乳腺癌早期症状
1、肿块
肿块一般都是无痛的,是单个不规则的,大多数比较硬,活动度比较差。一般好发部位是乳腺的外上象限。
2、局部皮肤改变
乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。
3、乳头改变
当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。
4、乳头溢液
乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,而乳腺癌以血性多见,常因污染内衣时患者自己发现。
5、疼痛
这个比较少见,少数病人可出现隐痛或刺痛。
早期乳腺癌能治好吗
乳腺癌能治好吗?主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期乳腺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。
保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式,保乳术后进行常规放射治疗,效果较好,经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60%以上。手术后,主张行一段时间的术后治疗,如放化疗、中医药治疗,以防止复发,加快身体机能恢复。
乳腺癌怎么治疗
1、保乳治疗
乳腺癌早期保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率,保留乳房治疗后,患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。目前国际上保乳手术已施行了几万例,证明了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的;可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
2、手术治疗
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。
保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
3、靶向治疗
乳腺癌的治疗还有一种新兴的治疗方法--靶向治疗。HER2基因的靶向治疗药物曲妥珠单抗,从1998年正式开始在临床应用至今已十余年,被证明是一个有效的药物。曲妥珠单抗是一种人源化抗体,能特异性地与基因HER2所表达的蛋白受体在肿瘤细胞膜外结合,从而阻断肿瘤细胞的信息传播通道,达到治疗恶性肿瘤的目的。
分子靶向治疗的使用是有严格条件的,它所针对的是特定的靶子,就像导弹发射前需要雷达和卫星帮助寻找并锁定目标一样,它也需要一些辅助手段。接受这种治疗方法的都是HER2阳性晚期复发或扩散的乳腺癌病人,一般是病人在尝试过其他传统治疗均无效后才应用。一般筛查出可接受生物靶向药物治疗的HER2阳性患者,大大提高了患者的生存期与生活质量。一旦检测出HER2阳性状态,患者需采取规范化、个体化的治疗,避免被漏诊或误诊,选择最合适的治疗药物和疾病管理方案,提高治愈率,降低不必要的医疗成本。
4、内分泌治疗
乳腺癌是一种激素依赖型的肿瘤,它的发生与发展与人体内雌激素、孕激素水平及相关代谢水平密不可分,所以内分泌治疗对于术后乳腺癌患者来说,显得尤为重要。据统计,接受内分泌治疗的患者比没有接受此项治疗的患者,可以相对降低复发风险达20%~30%。
由于手术后1年~3年是乳腺癌患者复发、转移的高峰期,因此,临床上推荐内分泌治疗至少应坚持5年,部分被证实淋巴结阳性的高危人群可能需要坚持更长的时间。
乳腺癌内分泌治疗的药物品种繁多。主要有以三苯氧胺为代表的抗雌激素制剂,以弗隆、瑞宁得为代表的芳香化酶抑制剂,以诺雷得为代表的卵巢抑制剂。三大类药物如何使用是许多患者和家属关心的问题。
抗雌激素制剂和芳香化酶制剂同为口服型的内分泌治疗药物,一般都需要坚持至少5年,三苯氧胺可用于绝经前后的患者,而芳香化酶抑制剂只能用于绝经后患者。当然绝经后患者也可先用三苯氧胺以后改用芳香化酶抑制剂。卵巢抑制剂则适用于绝经前的妇女,因为绝经前的妇女雌激素相对比较高,选用这种制剂,可以降低体内雌激素水平,起到抑制肿瘤生长、降低复发风险的作用。特别是对于淋巴结有转移、肿瘤分化比较差,或者年纪小于40岁的乳腺癌患者效果比较好。
如何预防乳腺癌
1、饮食方面:少吃一些含有蛋白质和脂肪的食物,少吃含有大量雌激素的食物,合理搭配一日三餐。此外,市面上出售的女性保健品最好也要少吃,以此减轻乳腺癌症状。
2、生活方面:尽量避免电视机、电脑、手机等电磁辐射,平时加强运动,规律作息,改掉熬夜、吸烟、喝酒等坏习惯,高危人群定期去医院做筛查。
3、生育方面:尽量在30岁之前生育头胎,有条件的话最好不要拒绝母乳喂养。
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