一、含氟牙膏有什么作用
龋病是牙体硬组织脱矿与再矿化动态平衡被打破的结果。脱矿,就是牙齿中的矿物质溶解、流失;而再矿化,就是溶解的矿物盐重新在牙齿上沉积。氟化物可使再矿化作用大于脱矿作用,阻止龋病的发展。
刷牙时,含氟牙膏中的氟释放出来,与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统,一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基,形成含氟矿物盐,增强牙齿抗龋能力;另一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积,使早期龋齿再矿化,修复牙釉质。由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿,因此推荐多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物,可以很好的满足局部、多次使用的条件,是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选。
二、含氟牙膏的危害
牙膏加氟是为了为了防治龋齿。研究表明,适量的氟能有效的降低龋齿患病率。牙齿的钙质成分时刻都在进行着分解,这种持续的钙质分解会致使牙齿变得脆弱不堪。而当口腔中存在微量的氟离子的时候,钙质分解就会被抑制,反而会促使矿质的钙化,使得牙齿保持坚固,从而有效防止了龋齿的发生概率。
但是含氟牙膏并不是人人适用。如果长期过量使用含氟牙膏,使人体摄入过量的氟元素,不仅对牙齿不利,更严重的可能引发氟斑牙、氟骨症,甚者造成氟中毒。
氟斑牙患者的牙面会出现白垩色斑点,甚至点状凹坑,由于牙本质暴露和着色而变成黄褐色。
至于氟中毒,不必太过担心。就如同盐吃多了也会中毒一样,任何物质都可能因为过量摄入引起中毒,含氟牙膏也不例外。但是,如果正常使用,含氟牙膏是安全的。
一个60千克体重的成人,建议的每日氟摄入量应低于4.2毫克。成人牙膏的氟浓度一般为1000~1500mg/kg,如果使用1克的含氟牙膏(约1厘米长的膏体),每天刷牙2次,氟总量只为2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏浆,已经吐掉了大部分的氟,剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分,不会对人体产生伤害。
对于儿童,特别是6岁以下的儿童,由于吞咽反射比较差,容易在刷牙时吞入牙膏,要注意防止氟摄入过量。一方面,儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏(含氟浓度一般为250~500mg/kg),并且不要超过每天2次,每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。另一方面,家长要监督孩子刷牙,鼓励他们吐出牙膏,不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心,因为即使是使用含氟1500mg/kg的牙膏,1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。美国疾病控制与预防中心也建议,在幼儿满2岁后,才开始使用含氟牙膏。
三、含氟牙膏使用注意事项
1、《中国居民口腔健康指南》提出,氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的。
在我国的某些区域,例如潮汕地区、山西多煤矿的地区,地下水本身含有较高的氟,当地居民饮用这些未经降氟处理的水,长期过量摄入氟,造成慢性中毒。轻度中毒会引起氟斑牙,极少数重度中毒的会导致氟骨症。氟斑牙患者的牙面会出现白垩色斑点,甚至点状凹坑,由于牙本质暴露和着色而变成黄褐色。流言提到的“含氟量高的水质会造成牙齿发黄”,其实就是说摄入过量的氟会引起氟斑牙。这些地区的人不应该再使用含氟牙膏。
需要指出,已经有相关措施降低高氟地区居民饮水的氟浓度,高氟区人群氟斑牙的发生率已有所下降。
2、 含氟牙膏不适合给宝宝用,现在的儿童牙膏多种多样,不管是外包装、口味还是膏体色彩都要比成人牙膏的花样多,但是含氟牙膏、泡沫牙膏、药物牙膏均不适合儿童使用,家长要尤为注意。
(1)首先,6岁以下儿童不宜使用含氟牙膏。局部使用氟化物可以预防龋齿,但儿童使用含氟牙膏刷牙,一旦吞食,每日氟的总摄入量将超过正常需要,对儿童的发育和健康会有一定的影响。含氟牙膏不适合给宝宝用,另外,许多药物牙膏中含有生物碱和刺激性的物质,长期使用可能会使牙龈、口腔等发炎。
6岁以下儿童吞咽功能不健全,刷牙也不够熟练,牙缝里常常会残留较多牙膏,甚至会把漱口水咽进肚里,如果长期使用含氟牙膏,将会导致体内氟摄入量增加,从而发生“氟牙症”(俗称“黄斑牙”)。
(2)不仅如此,儿童不宜使用多泡沫牙膏。牙膏分多泡、中泡、少泡三种类型,泡沫的多少取决于其含皂量的多少。多泡牙膏含皂量较高,在口腔中容易刺激口腔粘膜。
(3)儿童患牙疾的比例高,很多父母因此会给孩子长期使用药物牙膏,但药物牙膏对口腔疾病虽有一定作用,但长期使用反而会影响儿童口腔卫生。
(4)如长期使用消炎护齿类牙膏,不仅会使口腔中的致病菌产生抗药性,而且在杀灭一些病菌的同时,还会杀灭口腔中的正常细菌,有可能导致新的感染。