灰指甲的症状及诊断

所谓的“灰指甲”是指甲板和/或病变引起的菌床，现代医学称为甲真菌病。我国自然人口的发病率约为15%，是我国最常见的皮肤病之一。

灰指甲最显著的改变是甲颜色改变，多呈灰白色或棕色，伴甲板光泽缺失，暗淡、混浊，且甲板变脆、易碎、增厚，甲下碎屑堆积常使甲变空、翘起，与甲床分离，甲板凹凸不平、粗糙，严重时全甲受累，甲板增厚或萎缩，变色，缺损，严重影响美观和卫生。临床上根据据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下以下三种类型。

1、白色浅表型

甲板表层有白色云雾状混浊，表面稍有凸凹不平或变形，多由须癣毛癣菌等直接侵入甲板引起。

2、远端侧位甲下型

远端甲下增厚的正面和侧面灰黄色混浊，甲板表面凹凸不平或损坏，由皮肤癣菌和某些真菌感染。

3、近端甲下型

近端甲下甲半月和甲根部出现甲板粗糙肥厚，甲板表面凹凸不平或破损，常伴发甲沟炎，多由念珠菌属或红色毛癣菌感染引起。

医院医生介绍，在临床上，由于灰指甲约占甲病的50%。进行真菌镜检可证实真菌感染的临床诊断，真菌培养可帮助确定致病菌种。

实验室明确真菌感染的诊断有助于与其他甲病相鉴别，如银屑病、湿疹、扁平苔藓等引起的甲改变以及甲营养不良症等。抗真菌治疗应该在真菌学确诊后才能开始，这样可避免误诊、用药种类不当。

灰指甲的影响及危害

纤细的手，如果指甲有损伤，改变颜色，如灰指甲的改变，除了严重影响美容，而且还大量存在危害。

1、影响手部和足部美观

灰指甲常常伴有甲分离、变色、萎缩、甲板表面失去光泽甚至脱落等现象，若是年轻女孩不幸染上，更是可能出现痛不欲生的感觉，美丽的凉鞋、露背鞋等都得敬而远之了。

2、影响日常生活和工作

指趾甲在日常生活中，对人类活动和身体健康的保护作用多多，生活中的穿针引线、书写、做饭、弹琴、美容美发、餐饮业等活动都离不开指甲的协助。若是出现了灰指甲，将直接影响到这些细致活儿的操作，其次趾甲的病变对行走跑步不利，同时也给穿鞋着袜增添麻烦。

3、传染源

灰指甲还是一个重要的传染源，可随着搔抓而把病原菌接种到身体其他部位，而且还能引起家人和亲友的感染。少数灰指甲病原菌如镰刀菌还可在人体免疫力低下时侵犯人体深部组织，引起严重的感染，甚至可危害生命。

4、并发症多

灰指甲还可合并严重的并发症，如并发甲沟炎甲床炎丹毒、蜂窝组织炎等细菌感染，引起疼痛和不适。对于那些有糖尿病和周围血管疾病的患者，灰指甲并发的感染会更严重，可形成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展为坏疽导致截肢。

5、产生异常心理障碍

特别是有灰指甲的年轻人，因为有所顾忌，在交际约会等场合可能造成一定的心理负担，直接影响到生活质量，严重的可能出现心理自卑或是心理障碍。

灰指甲的治疗方法

1、用碘酒或者冰醋酸治疗

出现灰指甲后，先把松脆的病甲去除，把增厚的病甲搓薄，然后涂抹上碘酒或者冰醋酸，也可以把患病的指甲放浸泡在碘酒中，坚持几个月后就可以长出新的指甲。

2、尿素油膏治疗

就是用尿素，羊毛脂，白蜡，凡士林等混合制成油膏，涂抹在患病的指甲上，在用这种油膏涂抹病甲的时候，先要用小刀把甲板分离，涂抹上油膏后还要用纱布把病甲包好，每天换药一次，坚持一段时间，也可以重新长出新甲。

3、用大蒜治疗

首先先制作大蒜浸液，就是把大蒜捣烂后放到玻璃瓶中，加入醋酸浸泡一天就可以使用了。先把病甲浸泡在温水中，大概五分钟之后指甲变软，用小刀把病甲上增厚、松脆的部位去除，然后再把病甲浸泡在大蒜浸液中，每次浸泡15分钟，每天三次，一周可以见到效果。

4、应用抗真菌的药物治疗

因为灰指甲是一种真菌感染，治疗起来比较顽固，所以可以在医生指导下应用一些抗真菌的药物，比如阿莫罗芬，坚持用这种药物涂抹患处也能治疗因为真菌感染导致的灰指甲。

5、凤仙花治疗

选择白颜色的凤仙花，把凤仙花捣烂后，涂抹在病甲上并且进行包裹，一般一天换一次药，一个月之后就可以见到效果。还可以把白色的凤仙花浸泡在醋中，浸泡一天后就可以使用，每天晚上睡觉前用这种凤仙花醋浸泡病甲十分钟，连续七天就可以见到效果。

6、中药治疗

把醋酸煮热后，加入鸦胆子，百部，白酒，把病甲浸泡在这种混合液体中，也有一定的疗效。

灰指甲有传染性，所以一旦患有灰指甲要积极治疗。因为灰指甲比较顽固，所以在治疗灰指甲的时候一定要坚持，才有可能彻底治愈。

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