在脊柱肿瘤中，腰椎是好发部位 ,仅次于胸椎。从其发病部位来分，腰椎肿瘤有椎管内和椎骨之分；从其性质分，有原发性和转移性之分。

腰椎肿瘤的病因

目前腰椎肿瘤的病因还不是太确定，每个部位的肿瘤或良恶性都有自己的相关因素，主要相关因素有遗传，生物，理化等，具体肿瘤要具体分析，不能一概而论。

腰椎肿瘤的症状

位于腰椎肿瘤不管是原发性的还是转移性的，其主要首发症状仍为腰背痛，因而患者常以慢性腰痛辗转就诊求治。不同的肿瘤有不同的表现：

1、腰椎良性肿瘤主要包括脊椎骨血管瘤，骨样骨瘤，动脉瘤样骨囊肿及嗜酸性肉芽肿等。这类肿瘤在早期可无任何症状或只感腰部有轻微酸痛不适。随着肿瘤的发展而引起的局部压力升高与水肿，以致腰痛逐步加重。肿瘤部有压痛和叩击痛，部分病例还可因肿瘤的膨胀，椎体压缩改变导致椎管狭窄，可出现神经根受压症状以及马尾神经刺激或受压症状。骶部感觉可出现异常，甚则可引起截瘫。

2、腰椎恶性肿瘤腰推原发性恶性肿瘤较为多见。由于其来势凶猛，发展迅速，局部压力骤然升高可出现难以忍受的剧烈疼痛，尤以夜间为甚。使用一般止痛剂不能减轻其疼痛，可很快出现马尾症状或截瘫。恶性程度较高者，很快出现全身恶液质样症状与体征，这类肿瘤以尤文瘤以及骨肉瘤为主。

3、腰骶部转移性肿瘤血路转移、淋巴转移及局部蔓延为恶性肿瘤转移至腰椎的主要途径。属于溶骨特点的转移瘤，多见于乳腺、肺部、甲状腺及肾脏肿瘤。而成骨为主的转移瘤多来自胰腺、鼻胭部肿瘤及骨肉瘤等。

由于肿瘤组织生长快而迅猛，以致骨内压骤然升高而刺激神经末梢，可出现剧烈疼痛，夜间更甚，往往强止痛剂亦不能减轻其痛苦。腰部稍作活动即出现剧痛，因系转移来的肿瘤，除可有原发灶外，多伴有恶液质。

4、腰椎潜在恶性肿瘤骨母细胞瘤、巨细胞瘤、脊索瘤皆属此类。其特点多为起病缓慢以局部腰痛起病，往往不被注意，有时可延续数年之久方出现其他症状。病变后期，往往腰椎肿瘤部位体表部位出现隆起肿块。当肿瘤到达一定程度时，还可出现骶神经根受压而表现括约肌障碍、骶部剧痛及下肢肌力减弱等。

腰椎肿瘤的检查

根据临床症状、X 线片、CT 、MRI等检查，诊断多无很大困难，但要明确肿瘤性质和类型，有依靠病理组织检查。

腰椎肿瘤的治疗方法

1、手术治疗

椎管内肿瘤的治疗应以手术为主。手术应尽可能地完全、完整切除肿瘤组织 ,并尽可能地保护好正常组织。当然本病的预后好坏很大程度有赖于肿瘤的性质和肿瘤的位置是否容易完全切除。手术后还应根据肿瘤的性质选择不同的方法继续治疗 ,如放疗、化疗、中药治疗等等。

2、非手术治疗方法

腰椎肿瘤由于其性质不一，生长的部位不一，患者的体质情况不一，因此，手术并非是腰椎肿瘤患者的惟一治疗方法。对一些转移性肿瘤以及有明显手术禁忌证，或者肿瘤范围较大而难以完全摘除等病例，也可以用非手术方法来进行治疗。

（1）化学疗法：较为常用，应根据肿瘤的敏感性选相应的药物，并按疗程进行。

（2）放射疗法：可用于肿瘤无法切除的病例，也可作为术后的辅助疗法。

（3）全身支持疗法：主要纠正贫血状态及水电解质紊乱以及增强患者的抵抗能力及免疫能力。

（4）激素疗法：对来自前列腺的转移癌，可选用雌性激素。其他某些肿瘤可采用172一双甲基睾丸酮等。

（5）冬眠疗法：对剧痛者，可选用，以减轻患者痛苦，但必须预防坠积性肺炎、褥疮等并发症。

（6）中医中药：近年来中医中药在治疗恶性肿瘤方面取得了较为满意的效果，同样对腰椎肿瘤患者也可进行中医辨证治疗。这对减轻患者痛苦、延缓寿命有不可低估的作用。

腰椎肿瘤的预防

1、加强锻炼

大家都知道，通过体育锻炼可以起到强身健体的作用，不仅可以提高免疫力，还能够强健骨骼，从而起到预防骨肿瘤的效果。所以，加强锻炼是预防骨肿瘤的重要措施之一。

2、避免外伤

想要预防骨肿瘤就应该尽量的避免外伤，因为外伤可能会导致骨肿瘤，所以，大家在工作、出行或者运动的时候，一定要做好防护措施，尽量避免出现外伤。

3、健康饮食

健康饮食对预防骨肿瘤是非常重要的，因为很多情况下都是病从口入的，比如经常吃一些酸菜、咸肉、咸鱼等含有亚硝酸盐的食物以及一些含有黄曲霉素或者发霉的食物，会让身体吸收致癌物质，从而增加患病的风险。

4、避免接触放射性辐射

如果经常会接触到放射性的辐射，很容易诱发骨肿瘤的产生，尤其是青少年时期，正处于骨骼发育的重要时期，如果经常接触到这些辐射的话，不利于骨骼健康。

5、保持健康心态

想要预防骨肿瘤的话，建议大家在平时要保持健康的心态，遇到事情的时候，不急、不躁、不怒，要懂得调节自己的情绪，不要让自己长期处于不良的情绪之中，否则容易生病。

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