湿热蕴脾病因

湿热蕴牌证是传统中医学中疾病的一种证候，临床上它既可见于多种疾病的过程中，也可作为一种夏季常见症候而独立地出现。是湿热内蕴中焦所表现的证候。由于过食肥甘酒醴，或感受湿热外邪所致。

湿热蕴脾症状表现

皖腹痞闷，呕恶纳呆，小便黄，大便搪泄，肢体重困，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘，皮肤瘙痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉儒数。

温热蕴脾鉴别诊断

1、相似证候的鉴别：

主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现，即可与湿困脾胃区别开来。外感湿热，则有病程短，多于夏秋之季发病和明显的表证症状，如发热恶寒，周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适，而本证以胀满为主，也可两证合一。

2、辨证注意点：

本证的表现可以黄疽为主，可以发热为主，亦可以腹泻为主。无论这些单独或并见，凡出现湿热证，如苔黄腻，如纳呆、脘腹胀满等，本证即可成立。

湿热蕴脾和寒湿困脾区别

1、寒湿困脾证表现为面色晦黄，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏；湿热蕴脾证则表现为身目发黄，色泽鲜明如橘子，常有皮肤瘙痒等。

2、寒湿困脾证一般多表现为口中黏腻，口淡不渴；湿热蕴脾证表现为渴不欲饮，口苦等。

3、寒湿困脾证一般出汗不明显，常伴随有肢体浮肿；湿热蕴脾证则一般容易出汗，身热不扬或起伏，汗出热不解。

4、寒湿困脾证一般表现为小便清长或小便不利（短少）；湿热蕴脾证则表现为小便短黄。

5、寒湿困脾证大便比较稀溏如水；湿热蕴脾证则大便溏泄或秘结，排泄不爽，马桶难以冲干净。

6、寒湿困脾证一般表现为白带清稀、量多，异味不明显；湿热蕴脾证则表现为白带偏黄，有异味，质地粘稠，常伴瘙痒感。

7、寒湿困脾证表现为舌淡胖，苔白腻；湿热蕴脾证表现为舌红苔黄腻。

8、寒湿困脾证脉象濡缓；湿热蕴脾证脉象濡数。