腹腔妊娠什么意思
腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率为1/10000到1/25000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为千分之一。腹腔妊娠分为原发性和继发性两类。
一、原发性腹腔妊娠
1、两侧输卵管和卵巢正常,无近期妊娠的证据。
2、子宫腹膜瘘形成。
3、妊娠只存在腹腔内,无输卵管妊娠等的可能性。促使受精卵原发着床于腹膜的因素可能为腹膜有子宫内膜异位灶。
二、继发性腹腔妊娠
继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后,偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠。而子宫存在缺陷破裂后,胚胎落入腹腔,部分绒毛组织仍附着于原着床部位,并继续向外生长,附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面。腹腔妊娠胎盘附着异常,血液供应不足,胎儿不以存活至足月。
腹腔妊娠的症状
如果腹腔妊娠,有可能在50-60天左右,才会出现剧烈的肚子疼痛,或者阴道出血。在怀孕40天时,应该及时做B超检查,确定子宫内有没有妊娠囊,如果没有,可以过1个星期复查。在出现有症状、确定宫外孕之后,应该及时采取对症治疗,如果不及时治疗,有可能会导致大出血,影响到孕妇生命的安全。
腹腔妊娠能生下婴儿吗
腹腔妊娠是不能生下婴儿的,腹腔妊娠并不是一种正常的妊娠现象,不仅不能正常的孕育和生下婴儿,还有可能给母体带来生命危险。发生腹腔妊娠后,应该及时采取相应的措施来终止妊娠。如果不采用手术的方法取出腹腔中的胎儿,则胎儿和孕妇都可能会有生命危险。胎儿方面,可能会造成骨骼残留、软组织被吸收、组织感染、坏死、形成脓肿。还有可能出现另外一些情况,如胎儿形成尸蜡、石胎或钙化等。
腹腔妊娠怎么处理
1、辅助检查
明确诊断腹腔妊娠需要通过辅助检查手段的帮助。腹腔妊娠的检查一般会运用到孕酮测定、B超、腹腔镜检查、腹腔穿刺和诊断性刮宫几种方法。当然,如果输卵管妊娠的临床表现已经非常明显,患者已经发生了破裂或流产情况,此时不需要辅助检查也可确诊。尤其是患者出现腹痛加剧、血色素逐渐降低,并且盆腔包块逐渐增大情况时,可明确诊断为腹腔妊娠。
2、药物治疗
药物治疗早期的腹腔妊娠有口服、静脉注射和肌注三种给药方式。静脉注射一般用生理盐水,肌注一般针对臀肌局部滴药,口服药物有米非司酮、氟尿密啶等。药物治疗能够缓解腹腔妊娠患者早期的腹痛、内出血症状。但具有一定的副作用,部分患者可能会出现恶心呕吐的情况。因此腹腔妊娠的早期患者,使用药物一定要谨慎。
3、期待治疗
针对腹腔妊娠的早期患者,如果情况比较稳定,无腹腔内大出血迹象者,可以采取期待疗法,即不进行特殊处理。如果在期待治疗过程中,患者病情发生变化,或者腹腔内有出血症状,则需要根据出血量的多少采取药物或手术治疗。