小儿支原体肺炎的典型症状为发烧，大多数是中等度发热，也可能不发热，也有病情严重的患者出现高热症状，86%-96%的孩子会出现发热，体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，一般发热可持续2～3周，热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛，如体温超过39℃不易退，并伴有寒战、嗜睡等并发症建议及时就医。

支原体肺炎的典型症状中咳嗽也非常常见，有数据表明支原体阳性人数约占发热咳嗽门诊20%，这主要跟患者自身的免疫力下降相关，而支原体肺炎患者中85%-96%的孩子会出现咳嗽，通常为干咳，可能持续数周至数月，可以表现为阵发性的连续咳嗽，咳末脸色胀红，部分会表现为百日咳样的痉咳，出现一个类百日咳样的症状，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见，并可能在夜间加重。maigoo小编提醒：自行服用止咳化痰药物干预无效，并渐进性加重者需及时就医。

疲劳乏力、肌肉酸痛也是最为常见的支原体肺炎前期症状，通常表现为肌肉酸痛、四肢无力、手腕和膝盖也有酸痛的感觉，浑身没力气。一般2-3天后可自行缓解，不需要进行特殊的治疗。

支原体引起的肺炎可导致呼吸道感染，影响肺部功能，这可能导致咳嗽、呼吸困难，低龄儿童或者重症儿童，可出现喘息、呼吸气促或呼吸困难，应引起重视。 家长可以通过数呼吸次数辨别孩子是否出现呼吸增快。 具体方式为：在孩子平静状态下，当小于两个月的孩子每分钟呼吸超过60次，两个月到1岁的孩子超过50次，1至5岁的孩子超过40次时，则考虑呼吸增快或气促。 喘息表现为喉中出现“咝咝声或哨声或笛声”。 如果孩子在吸气时锁骨或胸骨上出现凹陷，提示出现呼吸困难，肺炎为重症，需要及时就诊。

胸痛也是支原体肺炎的早期症状之一，支原体肺炎是常见的急性肺部炎症之一，婴幼儿和抵抗力较弱的人群容易发病。 病毒以飞沫传播的方式此病感染给人群，而且病情容易变异。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，导致患者咳嗽不止，随着病情发展成为不间断地剧咳，而且还伴有浓痰，严重时还会带有血丝，由此引发胸痛。

支原体肺炎初期症状中食欲减退的现象也很明显，由于支原体肺炎患者往往有食欲减退、腹胀的症状，所以不要吃油腻的，容易加重消化道的症状，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面条、豆制品等，同时如果患者有发热的症状，尽量不要吃热量高的食物，也不易于退热，发热的时候尽量选择流食，可以喝牛奶、米汤、菜汤、新鲜的果汁等，合理的饮食可以提高机体抗病能力，也有利于疾病的恢复。

肺炎支原体感染所致肺外损伤已引起重视，但头痛易被忽视，尤以头痛为惟一症状且无阳性体征者，易被误诊、漏诊，导致病情迁延，增加患儿痛苦，一般病原体像细菌等释放毒素，诱发全身出现炎症反应，表现为血管痉挛，特别是头部血管、血流明显狭窄，造成头部供血不足，有疼痛感，还有人体乳酸无法排出，进入血液诱发头痛。

淋巴结肿大也是支原体肺炎常见症状之一，据调查在对198例肺炎支原体肺炎患儿的调查中发现，有9.1%的患儿伴有淋巴结肿大。对肺炎支原体导致的呼吸道感染，有14.0%的患儿伴有颈部淋巴结肿大，其中肺炎支原体IgM抗体阳性者淋巴结肿大发生率显著高于阴性者。有学者对1280例肺炎支原体肺炎的患儿肺部CT进行统计， 发现10%的患儿伴有肺门及纵隔淋巴结的肿大 。如出现颈部、腋下及腹部等浅表淋巴结肿大，提示可能出现全身免疫反应，需及时就医。

肺炎支原体在引起儿童和年轻人肺炎和急性上呼吸道感染时，可伴发皮疹。国内报道的526例肺炎支原体感染患儿中，95例（18％）有皮肤损害，皮疹形态多样，有荨麻疹样、红斑或斑丘疹、猩红热样、麻疹样、水疱疹及紫癜，皮肤损害症状大多发生在发热期和肺炎期，持续数小时至2周，皮疹的发生率与患儿年龄呈负性相关。极少数患者还可能出现多形性红斑，属于最严重的皮损表现。

支原体肺炎体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎，颈淋巴结可肿大，少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。鼓膜充血原发病完全治愈后，局部症状和体征消失，无后遗症和并发症，听力正常，通常均可合格。