背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、创伤等引起的一种常见病。

背痛的症状

患者的特征为：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力。

背痛是什么原因

1、急、慢性损伤

1）急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。

2）慢性损伤：如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

2、炎性病变

炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。

1）细菌性炎症：可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。

2）非细菌性炎症：风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。

3、脊柱的退行性改变

如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。

4、骨的发育异常

脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。

5、姿势不良

长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。

6、肿瘤

骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。

7、内脏疾病引起的牵涉性痛

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

8、精神因素

随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。

背痛怎么办

对于腰背部疼痛的治疗，可分为手术与非手术治疗两种。大多数的腰背部疾患是因为姿势不良，不正确地使用肌肉或软组织损伤引起的。因此，一般采用保守的内科治疗，如理疗等。 外科手术是治疗腰背部疼痛的最后办法，只有当病情严重到影响病人生活，其他治疗方法无效，以及引起严重伤残时，才考虑使用。如果是疾病引起的背痛，需要积极治疗原发病。

1、药物治疗

虽然用于治疗腰背部疾患的西药很多，但就其发病机制而言，大多数西药是属于缓解症状、消除疼痛的药物，并非治本之法。

2、封闭疗法

封闭疗法是利用利多卡因等麻醉药物并类固醇药物注射到疼痛的部位，来消除炎症，解除疼痛的一种方法。但进行封闭疗法，可能因为局部的急性异物反应，无菌操作不严格，再加上使用激素降低了局部防御功能，会导致感染，感染如果经久不愈可能会引起局部组织的坏死、脓肿和窦道。

3、神经阻滞疗法

直接在末梢的神经干、丛，脊神经根，交感神经节等神经组织内或其周围，注入药物，阻断神经传导的功能，这种治疗方法称为神经阻滞疗法。这种方法的作用主要是止痛，但也会出现与封闭疗法相似的不良反应。

4、牵引疗法

牵引疗法是医院中应用已久的传统治疗方法，它常常与病人的休息一起合用。在严重腰背部疾患的急性期，病人不仅要卧床休息，同时还会根据病情同时进行牵引治疗。牵引疗法适用于急慢性腰痛、椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、颈椎病和某些脊柱不稳定的患者。对于脊柱化脓性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤不适于采用这种治疗方法。

5、物理疗法

物理疗法是应用物理因素作用于人体，防治疾病的方法，简称为理疗。它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等，天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。应用物理因素来治疗疾病，已经有非常悠久的历史了。实践证明，许多疾病无论是在急性期还是慢性期，或是亚急性期，都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。它不仅广泛有效地应用于临床，作为医院常规的治疗方法，而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法，所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应，在不同的情况下使用，可以起到治疗保健的效果。

理疗的作用：

a、消炎作用：无论是肌肉、关节、韧带、皮肤、神经或是内脏的急慢性炎症，理疗都可以促进炎症的消退吸收。一般来说，红外线、超短波、微波疗法等都可以选用。

b、止痛作用：理疗可以促进血液循环，加速致痛物质的排泄，达到缓解和消除疼痛的目的。在理疗中，凡是热疗法都有缓解疼痛的作用，其他的如电疗法、激光疗法、磁疗法也可以选用。

c、减少瘢痕形成，松解粘连：腰背部疼痛的早期使用物理疗法，这一作用非常明显，一般电疗法、超声波疗法效果很显著，如果配合使用水疗法、按摩等效果会更理想。

d、刺激神经和肌肉：对于部分神经损伤或肌肉萎缩的病人，使用电疗法可以刺激兴奋神经和肌肉，促进其修复和再生，对于局部感觉障碍的病人，还可以帮助感觉恢复。

6、手术治疗

a、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）；

b、椎间盘镜手术；

c、人工腰椎间盘置换。

7、微创介入治疗

a、胶原酶化学溶解疗法；

b、臭氧注射疗法；

c、经皮激光椎间盘减压术；

d、射频热凝靶点穿刺技术。

背痛的锻炼方法

腰背部疼痛患者的康复训练首先是加强腰、背、腹肌肌力训练。腰、背、腹肌强壮后，在站立、坐位或睡眠时均保持良好的张力，维持脊柱良好的中立位。在运动时，保护及控制脊柱不至于超过正常屈伸范围，增加脊柱的稳定性和灵活性，减少腰部软组织损伤的机会。

坚持日常腰、背、腹肌肌力锻炼是预防腰、背部疼痛，椎间盘突出的有效方法。

1、髋：仰卧，两腿伸直，现将左足向足的方向猛伸，同时右腿向头的方向一缩，此时骨盆左低右高，双侧交替30-50次。

2、蹬足：仰卧位，尽量屈髋屈膝，足背勾紧，然后足跟向斜上方蹬出，并同时将大腿小腿肌肉紧张收缩一下，再还原，先健侧，后患侧，10-20次。

3、舰式运动：俯卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向上，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂、尽力抬起，屏气保持，以不勉强为限，吸气慢慢还原，反复6次。

4、船式运动：仰卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向下，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂抬起，头与趾同高，屏气尽力保持以不勉强为限，呼气慢慢还原，反复6次。

5、桥式运动：仰卧屈髋、屈膝，双足平放床面，吸气同时收腹，提肛，伸展膝关节，屏气保持5秒，呼气还原，反复6次。

6、伸腰：站立两脚与肩同宽，腰后伸，逐渐增大幅度，6次。

背痛的预防

1、保持好体重：体重的增加通常是不知不觉的，所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下，如果让你每天背着十斤的包袱，会是什么感觉？

2、锻炼腹部和腰背部肌肉：整个躯干部的肌肉如果强劲了，就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动，比如打羽毛球、网球，甚至是打扫房间的时候，都可以有意识的锻炼肌肉。

3、举重物时要保持正确的动作：举重物时注意两腿分开，以保持重心稳定。下蹲时注意收腹，让腰椎始终保持良好的排列。

4、加强腿部分力量锻炼：除了躯干部锻炼，腿部肌肉在保持良好姿态的身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担。

5、保持柔韧性：如果身体柔韧性不够，腰部损伤可练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性，缓解腰部肌肉紧张。

6、注意保持正确的姿势：不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损。所以，保持良好的姿势对防止腰背疼痛非常重要。

7、选择适当的床位：对于腰疼的病人来说，应选择硬度适中的床垫，要能支撑起腰部，不要太软而让腰部陷下去。

8、用小枕垫好腰部：在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部，每隔半小时可以去掉小枕头5分钟，这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿，并做伸腰动作，让腰部肌肉得到休息。

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