急救包扎的目的和工具

1、目的

保护伤口，减少污染，固定敷料、药物、骨折位置，压迫止血，减轻疼痛等。

2、工具

（1）卷轴绷带或三角巾，特殊部位可用多头带或丁字架。

（2）无菌纱布。

（3）急救情况下，如无绷带和纱布，可用洁净的毛巾、衣服等替代。

急救包扎方法介绍

1、卷轴绷带基本包扎法

（1）环行包扎法：

用于绷带开始与结束时；固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。

操作步骤：

①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)。

②下周将上周绷带完全遮盖。

③将绷带末端毛边反折，用用胶或安全别针固定，或将带尾中间剪开分成两头，避开伤区打结固定（以下包扎固定均按此法）。

（2）蛇形包扎法（斜绷法）：

用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于夹板的固定。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②以绷带宽度为间隔，斜行上绕互不遮盖。

③将绷带再次环行缠绕二圈。

④固定方法同环行包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（<30°），螺旋向上缠绕。

③每周遮盖上周的1/3~1/2。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。

（4）螺旋反折包扎法（折转法）：

用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（<30°），螺旋向上缠绕。

③每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3 ~1/2，反折部位应相同，使之成一直线。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。

操作步骤：

①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周。

②右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎，绕过后面，再从右上（近心端）越过关节向左下绷扎，使呈“8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2。

③环形包扎2周固定。

（6）回返包扎法：

用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。

操作步骤：

①环形包扎两周。

②右手将绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2。

③再将绷带反折环形包扎2周固定。

2、三角巾包扎法

三角巾的大小要符合规格。打结时应用外科结（方结），具有结牢靠且解开迅速的优点。

（1）头顶部包扎法：

①将三角巾底边向上反折约3cm。

②将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后。

③三角巾的两底角经两耳上方，拉到枕后交叉，再绕到前额，打结固定；⑤将顶端上翻塞入。

（2）风帽式包扎法：

①将三角巾顶角和底边中央各打一结，即成风帽状。

②将顶角结放于额前，底边结放于后脑勺下方。

③包住头部，两角往面部拉紧。

④两角边向外反折包绕下颌。

⑤拉到枕后，打结固定。

（3）面部面具式包扎法：

①将三角巾顶角打一结，放于下颌。

②将三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一小口）。

③将左右两角拉到枕后交叉。

④再绕到前额打结。

（4）单眼包扎法：

①将三角巾折叠成四指宽的带状。

②将其斜放于眼部。

③将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，再环绕头部到健侧颞。

④与翻下的另一段打结。

（5）双眼包扎法：

①将折叠成四指宽的带巾中央部先盖住一侧眼睛。

②下端从耳下绕枕后，经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕头部到对侧耳前。

③将上端反折斜向下，盖住另一只眼。

④再绕耳下与另一端在对侧耳上打结。

（6）燕尾巾包扎单肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下。

②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前。

③燕尾底边包绕上臂部打结。

④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。

（7）燕尾巾包扎双肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角等大。

②夹角朝上对准项部，燕尾披在双肩上。

③两燕尾角分别经过左、右肩，拉到腋下与燕尾底角打结。

（8）三角巾包扎胸部：

①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm。

②顶角越过伤侧肩，垂向背部。

③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结。

④顶角也和该角一起打结。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①将三角巾折成燕尾状。

②在底部反折一道边。

③横放于胸部，两角向上，分放于两肩上并拉到颈后打结。

④将底部顶角带子绕到对侧腋下与另一底角打结。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾顶角朝下，底边横放于脐部。

②拉紧底角至腰部打结。

③顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。

（11）三角巾包扎上肢：

①将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上。

②顶角包裹伤肢。

③前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。

（12）三角巾包扎手部：

①手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央，底边位于腕部。

②将顶角提起放于手背上。

③拉两底角在手背部交叉，再绕回腕部。

④与掌侧或背侧打结。

注：足的包扎与手相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①将脚放在三角巾近一底边的一侧。

②提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结。

③在用另一边底角包足，绕脚腕打结与踝关节处。

急救包扎注意事项

1、包扎伤口时，先简单清创再包扎。手及赃物不要触及伤口，不要用水冲洗伤口（除化学伤外），突出体腔外的内脏不要回纳，伤口内异物不要随意取出。

2、包扎时要牢靠、松紧要适宜。

3、包扎时要使病人舒适。用胸带要注意呼吸，包扎肢体要注意保持功能位。皮肤皱褶处骨隆突处应用棉垫或纱布等作衬垫，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。

4、包扎方向从远心端向近心端包扎，要将指（趾）短外露，以便观察血运情况。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。

5、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。

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