股动脉瘤严重吗

下肢大腿部位的股动脉瘤的发生率在国内占周围动脉瘤的半数以上，居首位。有真性动脉瘤和假性动脉2种类型，前者多发生于动脉粥样硬化的患者，常合并全身其他部位的动脉瘤。后者常见于创伤和感染之后。临床上可因动脉瘤内血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血，常可致截肢，因此积极手术治疗十分重要。

股动脉瘤的病因

1、创伤

股部的刀刺伤或枪弹伤可造成血管壁破裂或完全离断，先在周围软组织中形成局限性、搏动性血肿，以后逐渐被增生的纤维组织所包围，血块液化吸收后形成假性动脉瘤；股部钝挫伤、挤压伤等间接创伤可使动脉管壁局部薄弱，在压力作用下逐渐扩张形成动脉瘤，外伤性股动脉瘤患者年龄较轻，在20～40岁之间均为假性动脉瘤。

2、动脉粥样硬化

患者年龄多在50岁以上，常伴有高血压、冠心病或多发性动脉瘤。动脉粥样硬化的动脉壁内膜增厚，部分管壁退行性变、薄弱而膨出形成动脉瘤，一般为真性动脉瘤。

3、感染

可通过血流途径如败血症、呼吸道感染、细菌性心内膜炎或血管周围局部化脓性感染的直接波及等内源性感染途径和开放性创伤、医源性感染等外源性途径使滋养血管或血管壁产生小脓肿，造成动脉中膜薄弱而成瘤，感染性动脉瘤容易破裂。近年来，创伤逐渐成为感染性股动脉瘤的主要原因。

4、医源性因素

随着介入治疗的广泛开展，动脉插管损伤形成假性股动脉瘤的报道逐渐增加。此外血管重建手术的增多，因吻合口局部血肿、感染或吻合技术不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱、断裂而逐渐形成吻合口假性动脉瘤亦有增多趋势。

5、其他原因

如动脉中膜退行性变性、先天性动脉中层缺陷（如Marfan综合征等）、自身免疫疾病亦可引起股动脉瘤，但较为少见。

股动脉瘤的症状

腹股沟进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状，一般无痛或有轻度胀痛或跳痛，感染性动脉瘤可有持续性疼痛。瘤体压迫股神经可有麻木、放射性疼痛；压迫股静脉可有下肢浅静脉曲张、踝关节肿胀严重时关节活动受限。瘤腔内大量血栓形成，阻塞血管或血栓脱落栓塞远端动脉时，可产生远端肢体缺血表现，如皮温降低、皮肤苍白、足背及胫后动脉搏动减弱或消失，趾端出现溃疡及坏死。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现：发热、躯体不适感、体重下降等。

股动脉瘤的治疗方法

1、动脉瘤切除、血管重建术。适用于瘤体不大与周围结构粘连不重，切除后可行自体静脉或人工血管移植术。血管移植首选自体大隐静脉，人工血管常选用聚四氟乙烯（PTFE）血管。

2、感染性动脉瘤切除，非解剖途径的血管重建术，如经闭孔途径的主-腘动脉旁路移植术等。

股动脉瘤的预后和预防

1、预后

没有使用人工血管的基础上保留患者动脉血供，愈后相对较好，并发症相对较少。

然而这需要相对较好的血管条件，术后出血的风险也随之增加。

2、预防

（1）在平时生活中应该吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。

（2）改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发展，有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。

（3）富含维生素的蔬菜、水果，多吃一点鱼，鱼是可以有助于松弛动脉或者稀释血液。

（4）注意安全避免股动脉创伤；积极治疗各种感染，动脉炎性疾病也是预防的关键。