大三阳简介

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

大三阳传染吗

大三阳，是指乙肝病毒感染，E抗原阳性状态。这种状态下，绝大多数人的乙肝病毒含量都是比较高的。所以大三阳的传染性相对较强。

大三阳传染途径

1、通过性传播：性传播也是体液传播，所以如果有一方是乙肝患者，在性生活中，一定要做好防护工作，也会传染，因为唾液也会通过破损的皮肤粘膜感染，所以情侣或者夫妻之间，千万不要疏忽大意。

2、通过亲密接触传播：如果人体的皮肤粘膜破损，在与乙肝患者亲密接触，患者的体液有可能通过破损的皮肤或者粘膜进而感染到健康人，所以生活中尽量不要共用牙刷，剃须刀之类的容易伤害到皮肤粘膜的物品，一定要注意个人卫生。

3、通过血液传播：血液是乙肝大三阳传播的主要途径，所以大家在生活中一定要保护好自己，不要与乙肝患者的血液接触。共用针头(打耳洞，文眉，打针等)，由于使用的医用器械没有经过消毒并且多人共用，如果这些器械被乙肝患者的血液所污染，那么健康人使用过后也会被传染，所以大家一定要到正规的中心，不要贪图便宜到一些非正规的小诊所，到最后毁掉了自己的健康。

4、通过母婴传播：母婴传播是乙肝大三阳重要传染途径之一，包括垂直传播和水平传播。垂直传播又分为宫内感染和产时传染，水平传播指的是出生后的亲密接触，是母婴传播的主要途径，所以小孩出生后一定要及时注射乙肝疫苗，使体内产生抗体。

大三阳症状

1、面色晦暗

一般患有大三阳的人会面色晦暗，这种晦暗的颜色和皮肤被太阳晒黑的颜色不一样，患有大三阳的人是面部暗淡，没有光泽度，加上黑眼圈比较严重，这些都是慢性肝病的早期症状，大多数都是慢性乙肝大三阳。

2、皮肤发黄

一般没有患过肝炎的恶人，会突然的出现皮肤发黄，伴有畏寒、发热、肝痛、极度乏力，还有眼睛会发黄，这就是表明患者是患有急性黄疸型肝炎，而慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。

3、蜘蛛痣

中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。

4、肝掌

大三阳患者的手掌与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌表现为颜色红润，而大三阳患者的掌心则表现为泛白且无血色。

5、黄疸

由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒等乙肝大三阳症状。

6、消化道症状

肝脏的炎症还能够引发肝窦的血流障碍乙肝大三阳症状，造成胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。所以，常常出现食欲不良、恶心、厌油、上腹部不适等乙肝大三阳症状。

大三阳能根治吗

大三阳很难根治，转阴率很低。目前世界上还没有任何一种药物可以把乙肝患者体内的病毒彻底清除。但如果发现自己是大三阳能够尽快接受正确的治疗，大三阳可以得到有效的控制，并转为小三阳。而且经过长时间观察，多数患者病情稳定。

怎么治疗大三阳

1、抗病毒治疗

抗病毒治疗是大三阳最主要的治疗方法，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的，需根据具体情况选择合适的抗病毒药物。

2、增免疫治疗

乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。

3、保肝护肝治疗

在我们生活中，许多人都认为，如果肝功能有变化的话则压迫进行治疗，而且很多人都会服用一些具有保护肝脏的药物，其实这是错误的。

肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹，所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。

4、抗纤维化治疗

抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。

大三阳日常注意

1、严禁喝酒：喝酒会给肝脏增加负担，长期饮酒或大量饮酒会对肝脏造成损害，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝已有病变，再饮酒等于是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演变。因此，乙肝患者禁酒、戒酒是对自身负责的表现，任何含有酒精的饮品、食物都应该列入禁忌范围。

2、少食加工食品和零食：罐装、瓶装的饮料、食品以及常见的零食中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。长期食用必然会给肝脏造成负担而加重病情。

3、慎用药物补品：是药三分毒，如今市面上的药物有上百种都会对肝肾造成损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。另外，也不要擅自服用降酶药物，因为单纯降酶药物对病情并不能起到治疗作用，反而可能影响检查结果，对病情的判断造成影响，延误治疗。

4、防止劳累过度：劳累过度使大量营养和氧气消耗，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，乙肝病毒就会迅速扩散，破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。乙肝患者病情平稳时，主张劳逸结合，适当运动，适当休息，掌握好“度数’，活动以不感到疲乏、恶心、腰困为准;生活有规律，起居有常，不要轻易打破良好的生活规律;病情波动期最好卧床休息，静养康复。

5、保持愉快心情：愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。抑郁会导致肝气郁结，容易引起肝区疼痛，甚至影响内分泌和抵抗力，使病情加重。乙肝大三阳患者务必保持心胸开阔，情绪饱满，乐观向上，这样才能减轻病痛，促进机，体免疫机制的增强，最终战胜疾病。

6、性生活要节制：过度纵欲会耗伤元气，损肝伤肾，容易产生疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等并发症，或是原有的症状加重，给你造成痛苦。病情稳定期可以适当的性生活，但病情不稳定时，一定要禁房事。如果房事过后出现疲乏、腰困、头晕等症状，应及时停止性生活。

如何预防大三阳

1、管理传染源

对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访，对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作，慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作，疑似病例未确诊前，应暂停原工作，按国家规定要求，严格筛选献血员。

HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者，此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访，携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周围环境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具应与健康人分开。

2、切断传播途径

加强卫生教育和管理工作，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理，加强血液制品管理。

3、提供适当的热量、足量的蛋白质

提供适当的热量、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

4、供给适量的碳水化物

碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

5、适当限制脂肪饮食

脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。

6、补充适量的维生素和矿物质

维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

7、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入

乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

大三阳和小三阳区别

1、指标不同

先说乙肝的小三阳其实指的就是我们的乙肝表面抗原和我们乙肝核心抗体，以及乙肝的E抗体在检查中呈阳性，这种情况其实就是乙肝的小三阳了。

而乙肝的大三阳有两个指标都是一样的，这就是乙肝的表面抗原和乙肝的核心抗体都是阳性，但是有区分的是，它的乙肝的E抗原呈现阳性而不是抗体呈现阳性，这就是乙肝的大三阳了，E抗原还是E抗体呈现阳性，其实能够帮助我们区分是大三阳还是小三阳。

2、传染性差异不同

乙肝的大三阳是一种具有极强传染性的疾病，它在患者的体内活跃度非常的高，病毒复制的速度也非常的快，若是在日常的生活中自己没留意，可能就会导致亲朋好友的感染出现，因此若是患上了乙肝大三阳，预防工作可不要马虎大意了。

而乙肝的小三阳相对来说，尽管它也具有一定的传染性，但患者体内的乙肝病毒相对较少，病毒复制速度一般也比较慢，可以说小三阳的乙肝病毒大多都是处于一种不怎么活跃的状态中的，因此它的传染性相对较弱，但也需要我们多加留意。