老年人容易跌倒的原因
1、步态的稳定性下降和平衡功能受损
这是引发老年人跌倒的主要原因,老年人为弥补其活动能力的下降,可能会采取更加谨慎地缓慢踱步行走,造成步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度,引发跌倒的危险性增加。另一方面,老年人中枢控制能力下降,对比感觉降低,驱赶摇摆较大,反应能力下降、反应时间延长,平衡能力、协同运动能力下降,从而导致跌倒危险性增加。
2、视力下降
老年人常表现为视力、视觉分辨率、视觉的空间/深度感及视敏度下降,并且随年龄的增长而急剧下降,从而增加跌倒的危险性;老年性传导性听力损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积也会影响听力,有听力问题的老年人很难听到有关跌倒危险的警告声音,听到声音后的反应时间延长,也增加了跌倒的危险性;老年人触觉下降,前庭功能和本体感觉退行性减退,导致老年人平衡能力降低,以上各类情况均增加跌倒的危险性。
3、中枢神经系统退变
中枢神经系统退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力,使跌倒的危险性增加。例如,随年龄增加,踝关节的躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉一起降低而导致平衡能力下降。
4、骨骼关节退化
老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。骨骼肌肉系统功能退化会影响老年人的活动能力、步态的敏捷性、力量和耐受性,使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳,导致跌倒危险性增加。老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增加,尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。
5、疾病导致
卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变等神经系统疾病;体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等心血管疾病;白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等影响视力的眼部疾病;痴呆(尤其是Alzheimer型),抑郁症,昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等。贫血、脱水以及电解质平衡紊乱;老年人尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。
6、药物影响
很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒,包括:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药;抗高血压药、利尿剂、血管扩张药;降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药等。
7、心理因素
沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。另外,害怕跌倒也使行为能力降低,行动受到限制,从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。
8、环境因素
昏暗的灯光,湿滑、不平坦的路面,在步行途中的障碍物,不合适的家具高度和摆放位置,楼梯台阶,卫生间没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险,不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮,雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒。
老年人滑倒怎么办
1、老年人摔倒后先不要着急爬起来,保持冷静数分钟。如果觉得受了伤,最好大声请求帮助,以免自己爬起来时加重损伤。
2、旁人也不要急于将老人挪动或扶起,必须先查看摔倒老人的情况,如看他的呼吸、心率、神志等重要体征情况,然后再进行处理。
3、如果只是软组织损伤,不要急着在损伤部位进行搓、揉、压或热敷等,这样会加重损伤部位出血、肿胀。
4、如果摔倒老人神志清醒,可以询问他是否有哪里特别疼痛;如果有部位特别疼痛,活动此部位时疼痛加剧,那么很可能是这个部位骨折了。这时候切记别盲目搬动或扶起,因为越搬动骨折端越易错位,骨折面易刺伤血管、神经,反而更加不好。这种情况下,最好不要把老人扶起,而是让老人呆在原地,并迅速打急救电话,到医院就诊。
5、如果摔倒老人神志不清昏迷、呕吐,那么要将他平躺在地上,头部侧向一边,保持呼吸道畅通,同时把他的衣扣解松,如果天气寒冷,要注意给老人保温,并立即拨打急救电话。因为如果摔倒老年是脑出血或蛛网膜下腔出血者,如果盲目搬动或立即扶起,只会加重脑内出血。如是脑供血不足引起的晕厥,患者本应平卧,如果将其扶起,反而加重脑部缺血状况,晕厥加重。
6、如果只是软组织损伤,不要急着在损伤部位进行搓、揉、压或热敷等,这样会加重损伤部位出血、肿胀。建议在红肿部位进行冷敷,每次10~20分钟,可将患侧肢体抬高,超过心脏水平面,减少下地走路,多休息。
如何预防老年人跌倒
1、醒后应卧床3分钟再坐起,坐起3分钟再站立,站立3分钟再行走。
2、根据自身情况选择适宜的运动项目,注意,年岁越高,运动的幅度越小。
3、着装宜舒适合体。裤腿不要过于肥大或过长,鞋子大小合适,尽量别穿系带的鞋。此外,应注意居家环境、室内光线,注意脚下障碍物。
4、坐下的时候,椅子高度适合。老人下肢没力量,从软沙发上起来,需要两个胳膊支持,一旦支持不住,极易摔伤,以此老年人尽量不要坐软沙发。
5、服用降压药后观察血压变化,使用降糖药后应观察有无低血糖反应。使用镇静安眠药后应立即卧床休息。
6、地面干燥无障碍,不要轻易改变老人房间的格局,防止晚上起夜时,老人因不熟悉而摔倒。