产道血肿是大出血吗

产道血肿并不是大出血，但是产道血肿是非常危险的情况，当出现产道血肿之后可能会导致大出血情况产生，因此需要及时进行处理。如果血肿得不大，且没有持续增加，女性本身也没有什么不舒服的地方，可以局部冷敷压迫。但若是血肿的地方变大、出血，应及早就医。

产道血肿形成原因

1、初产妇：初产妇是临床上产道血肿发生率最高的人群，由于初产妇会阴、阴道相对比较紧，分娩时阴道会发生急剧扩张，容易造成深层组织血管破裂，继而形成血肿。此外，在胎头硬不易变形的情况下，胎儿娩出时巨大冲力也容易造成初产妇导致会阴裂伤，伤口延伸形成血肿。

2、妊娠合并高血压综合征：妊娠高血压综合征产妇分娩时，常发生全身小动脉痉挛，导致周围血管阻力加强，损伤内皮细胞，同时各组织器官缺血缺氧，微血管病损以及血管脆性增加，导致产道血肿。

3、凝血功能障碍：如果产妇有凝血障碍的遗传疾病，在妊娠期间，出现血小板数量少且质量相对比较差的情况，在产道损伤出血时，没有足够的血小板来产生凝血功能，导致凝血率低，红细胞容易逸出，发生自发性出血和血肿。此种情况常见有妊娠合并肝炎产妇。

4、产程过快：在软产道还没有充分扩张的情况下，一些急产产妇出现胎头下降的情况。胎头下降的过程中，其产生的冲力会直接引起软产道组织损伤或造成深部血管撕裂，导致产道血肿形成。此外，产生胎头的位置也可影响到产道血肿发生的位置，如果是枕左前位(胎头喂养产妇骨盆的左前方)，产妇的右侧阴道壁容易发生血肿；枕后位(胎儿脑后部朝向产妇的脊椎骨)多造成产妇阴道前壁血肿。

5、会阴伤口缝合不佳：由于部分产妇的阴道比较深，在伤口不明显的情况下一般难以被发现，导致破损血管未被缝扎，持续渗血或出血，导致产道血肿的发生。

产道血肿缝合多久愈合

产道血肿缝合多久愈合需要根据实际情况来进行判断，如果女性的身体素质比较好，那么大概一周左右就会恢复的差不多，但是每个人的身体情况不同，如果出现感染症状，那么可能需要1~2周左右才能够康复。生产之后一定要注意观察身体症状，同时还需要做好保健工作，最好不要进行剧烈的运动，以免导致伤口破裂，出现出血或疼痛等症状，也不要经常接触污染物，以免导致感染。

产道血肿护理措施

1、积极治疗妊娠合并症：如妊娠高血压综合征患者根据病情应用解痉镇静药物。凝血功能障碍者，产前适当补充凝血因子。产前1周应用维生素K，促进凝血酶原、纤维蛋白原及其他凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多，防止产道血肿的发生。

2、妥善处理产程：如产程过快，嘱产妇不要用力屏气，及时配合会阴侧切助产。产后常规检查有无软产道撕裂伤，如有损伤应及时正确地缝合结扎止血。如在第二产程中需助产者外加腹压时，应控制所施压力，因为腹压过大，可导致胎头娩出过猛过快，既可能引起阴道血肿，又可能会造成其他软组织挫伤，危及母婴，临床上应慎用。

3、正确处理会阴伤口：凡损伤创面遇有明显搏动性小动脉出血点，最好先给予结扎或单独缝扎止血。盲目的大片组织缝合，止血未必完善。伤口顶端的血管可能有回缩，缝合时首针应超越顶端0.5～1cm，并结扎牢固，同时要注意缝合伤口不留死腔。如创面遇有出血点，确实无法寻找，或者组织损伤有多处渗血，应在阴道内增放纱布卷压迫止血，必要时辅以外阴加压，密切观察24h无异常后方可取出。

4、产后24h内密切观察产妇情况：凡主诉会阴处坠胀、便意紧迫或出现不明原因的烦躁、四肢皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等均应详细检查，力争早期发现，及时处理。

5、积极处理血肿：一旦发现产道血肿，积极治疗的同时，注意观察产妇情况，较小的血肿促其吸收，大血肿可用注射器抽吸血肿内血液，抽吸困难时切开引流，并结扎出血部位。必要时补充液体，加用抗生素，预防产褥感染，促进患者早日康复。