小儿阵发性室上性心动过速症状
小儿常突然烦躁不安,面色青灰或灰白,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。发作时心率突然增快,为160~300次/分,多数>200次/分,一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢,恢复正常。此外,听诊时第一心音强度完全一致,发作时心率绝对规则为本病的特征。发作持续超过24小时者,容易发生心力衰竭。若同时有感染存在,则可有发热、周围血象白细胞计数增高等表现。
小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法
1、物理治疗
物理治疗是比较常见的一种治疗手段,适用于疾病早期、窦房结功能正常以及无器质性心脏病的患者。这种疗法是通过兴奋迷走神经张力,延缓房室传导,从而终止心动过速发作。按压颈动脉窦、冰袋法、屏气法等都是临床上常用的方法。由于物理方法兴奋迷走神经有可能引起低血压、心搏骤停,所以患者在治疗过程中要监测心电图及血压,一旦心动过速停止,就立即停止治疗。
2、电复律治疗
电复律治疗是用外在电流刺激打破电环路,从而恢复正常传导的办法,适用于药物疗效不佳或者反复发作者。电复律治疗包括两种形式,一种是直流电同步电击转律,另一种是经静脉插入起搏导管行超速抑制治疗,医生会根据患者的实际情况来选择最合适的电复律方式。
3、药物治疗
药物终止是指利用药物去改变电路的传导性,打破电环路的循环,从而缓解病情。临床上常用的药物有维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等,这些药物的疗效都很显著,但是会出现减慢心率、减慢收缩力、低血压等副作用,需要格外注意。
小儿阵发性室上性心动过速能治愈吗
急性发作,抗心律失常药物治疗即时效果比较理想,但是容易反复发作。药物治疗不能治愈,射频消融手术可以根治,手术成功率超过90%。