甲状腺髓样癌是什么癌
甲状腺髓样癌是发生于甲状腺C细胞的中度恶性肿瘤,可分为散发、家族和MEN2型。病人主要表现是甲状腺无痛性硬实结节,局部淋巴结肿大。有时淋巴结肿大成为首发症状。部分甲状腺髓样癌病人可出现腹泻、腹痛和面色潮红。体检甲状腺肿物质硬,边界不清,表面不光滑。散发性多为一侧甲状腺肿物,而家族型及MEN2型可为双侧甲状腺肿物。
甲状腺髓样癌怎么引起的
一、主要病因
原癌基因RET突变是大多数甲状腺髓样癌患者的主要致病原因,生殖细胞原癌基因RET的错义突变、重排和丢失与遗传型患者有关,而体细胞原癌基因突变与散发型患者有关。RET基因包含21个外显子,编码酪氨酸激酶受体蛋白。基因突变后蛋白构象改变,进而诱导细胞增生过度而发生癌变。
二、诱发因素
1、放射线损伤:长期接触放射线,引起甲状腺细胞的异常分裂,可能会增加癌变几率。
2、家族史:有甲状腺髓样癌家族史的患者患病几率明显增加。
甲状腺髓样癌的症状
一、典型症状
1、颈部肿块:甲状腺内发现肿块是包括甲状腺髓样癌在内的甲状腺癌最常见的表现。
2、类癌综合征:甲状腺髓样癌是一种神经内分泌肿瘤,能产生降钙素、前列腺素、肠血管活性等,因而患者可出现腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征。
二、其他症状
1、吞咽困难:甲状腺肿块增大常可压迫食管,出现吞咽困难。
2、声音嘶哑:甲状腺肿瘤增大,侵犯喉返神经时,可出现声音嘶哑。
甲状腺髓样癌怎么治疗
1、手术治疗
根据甲状腺髓样癌的情况,选择甲状腺全切除术、甲状腺全切除术和根治性颈淋巴结清扫术等手术方法补充甲状腺素。
2、药物治疗
为预防术后甲状腺功能减退,将使用靶向药物辅助控制,如奥昔替尼、吉非替尼等,通常适用于晚期成人患者。
3、放化疗
放疗的目的是降低局部复发的风险。如果有转移,应考虑全身化疗。化疗在治疗中的有效率不低,维持时间相对较短。
甲状腺髓样癌手术后能活几年
甲状腺髓样癌手术后能活几年这个主要是跟患者的治疗情况、相关病情以及是否出现癌变远处转移等因素有关,不能一概而论,要根据具体问题具体分析。
经研究发现,甲状腺髓样癌它的恶性程度是比较高的,如果患者没有出现癌变的远处转移,并且没有其他的压迫症状,这时候建议患者应该及时进行切除甲状腺癌组织,同时也要进行相关的淋巴结清扫。如果预后的治疗效果好的话,通常患者最少能活十年左右,但具体时间还是需要因人而异。
相反如果患者目前已经出现癌变的远处转移,同时还存在压迫症状,比如:患者两侧的甲状腺同时出现肿大,这样的话就很容易侵犯喉返神经或者是转移到颈部淋巴结,进而引起患者出现声音嘶哑的症状,这种情况下患者一般在半年之内会危及到生命。