衣原体肺炎症状及表现
一、典型症状
肺炎衣原体肺炎以发热、咳嗽和呼吸急促为特征。肺炎衣原体肺炎一般为轻度,但是也存在重度病例。肺炎衣原体更常引起上呼吸道感染(如咽炎、喉炎和鼻窦炎),逐渐起病,有的在肺炎出现前2—6周有上呼吸道症状。
1、干咳:多为剧烈的刺激性干咳,一般多夜间较重,咳嗽时可有少量黏液痰。
2、发热、寒战:初始多体温升高,自觉发冷,后逐渐发展为不自主战栗、颤抖。
3、胸痛:多数病人未累及胸膜,表现为非胸膜炎性胸痛。
4、咽喉痛:多伴有咽炎,多为剧烈的烧灼痛,常有异物感、吞咽困难。
5、全身症状:以头痛、乏力为主。
二、其他症状
部分患者伴有耳根部疼痛、颈部淋巴结肿大、气短、呼吸困难、皮疹、斑丘疹等。
衣原体肺炎诊断标准
1、血常规及血沉、C-反应蛋白:血白细胞正常或升高,多以中性粒细胞为主,血沉多增快,C-反应蛋白可升高。
2、X线:X线显示疾病早期以单侧、下叶肺泡渗出为主,后期可发展成双侧病变,表现为肺间质和肺泡渗出混合存在,病变可持续几周。原发感染多为肺泡渗出,再感染者则为肺泡渗出和间质病变混合。
3、冷凝集实验及补体结合试验:起病2周后,约2/3的衣原体肺炎患者冷凝集试验阳性。原发感染者,急性期血清标本如IgM滴度≥1:32或急性期和恢复期的双份血清IgM或IgG有4倍以上升高可诊断。再感染者IgG滴度≥1:512或4倍增高,或恢复期IgM有4倍以上的升高。
4、肺炎衣原体培养:从患者痰液、咽喉分泌物、支气管肺泡灌洗液中直接分离出肺炎衣原体,可早期快速诊断,但其检出率低,技术要求高,所需培养时间长。
肺炎衣原体感染的治疗方法
1、一般治疗
针对于病发早期的衣原体感染肺炎患者,应当多注意卧床休息,避免疲劳过度的情况发生。此外还要为患者营造良好的居室环境,保证居室内的空气新鲜,控制好室温以及湿度。当患者出现烦躁不安的症状时,则会加重缺氧表现,对此需咨询医生选用镇静药物治疗。
2、药物治疗
阿奇霉素是一种氮环内脂类抗生素,其药物的结构与大环内脂类抗生素极为相似,患者每天口服,但疗程方面要短。另外还有喹诺酮类抗生素,患者应遵医嘱选用左氧氟沙星、莫西沙星等药物,规范用药才能延缓病程进展,改善患者咳嗽以及咳痰等不适的表现。
3、护理治疗
生活中一旦出现衣原体感染肺炎的症状,应当多鼓励患者饮水,如无法正常饮食,则要考虑静脉补液,从而起到稀释痰液的疗效。恢复期间需要多补充一些水果,比如梨、苹果等都是不错的,而梨能起到清肺润肺、消痰降火的疗效,经常食用可帮助肺部健康恢复。
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