一、什么是败血症

败血症系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。

二、败血症早期有哪些症状

1、症状和体征：

烧伤败血症

随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

1.1 感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。

1．2 皮肤损伤：部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。

1．3 胃肠道症状：常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

1．4 关节症状：部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。

1．5 肝脾肿大：以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。

1．6 其他症状：重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。

2、并发症

2．1 化脓性脑膜炎：新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。

2．2 肺炎或肺脓肿：其次易发生肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。

2．3 迁移性病灶：如蜂窝组织炎、骨髓炎，肾盂肾炎也偶可发生。

2．4 多脏器功能障碍综合征（multiple organs dysfunction syndrome，MODS）：感染扩散的严重结果往往为MODS。

三、败血症怎么治疗

1、抗菌治疗：

应尽早使用抗生素。当病原菌不明时，可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。

克念菌素败血症

1.1 金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天；

1．2 革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用，绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用；

1.3 厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。如有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。

2、其他治疗：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3～5天）治疗。

四、败血症的预防

1．年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。

2．尽量避免皮肤黏膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激

3、经常带孩子到户外活动。借助阳光中的紫外线杀灭孩子体表的病菌，增加孩子的皮肤的坚韧性，帮助孩子提高免疫力。

4、经常给孩子洗温水澡。经常洗澡每周2次以上可以清除孩子皮肤表层的病菌和污垢，促进血液循环，保护上皮组织细胞，增强孩子的皮肤预防能力。

5、孩子的衣着应柔软、宽松。质料粗糙的过紧的衣裤会使孩子的皮肤受到摩擦，从而引起破损和感染。

6、不要让孩子玩有尖角的玩具或者棍棒，以防止戳伤孩子的皮肤，引起病菌的侵入而发病。

7、如果发生皮肤破损，应及时用消炎药为孩子清洗、消毒、以防感染。