工伤保险是什么

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

工伤保险办理流程

1、参保登记：用人单位先到工伤保险经办机构办理参保登记手续，填报《社会保险登记表》、《参加工伤保险人员情况表》、《工伤保险缴费申报核定表》、《参加工伤保险人员增减明细表》。

2、参保审核：工伤保险经办机构根据用人单位提供的原始资料和数据，对用人单位填写的各类表格逐项进行审核。

3、资料录入：工伤保险经办机构将用人单位报送的基础信息录入电脑，为用人单位和个人建立基础档案资料。

4、核定保费：工伤保险经办机构根据分类行业基准费率的具体标准，确定用人单位的初次缴费费率，然后乘以用人单位的当期缴费基数(即：上年度职工工资总额)之积为用人单位缴纳的工伤保险费的数额。新成立的用人单位，按湖南省上年度职工平均工资乘以用人单位职工人数之积为当期缴费基数。

5、参保缴费：用人单位根据征缴股开具的《工伤保险缴款缴费单》，采取直接到经办机构刷卡缴纳、到开户银行缴纳等方式缴纳工伤保险费后，即形成了工伤保险参保关系。

工伤保险缴费多少

根据不同行业的工伤风险程度，将工伤保险分类行业基准费率标准分为三类六档，即一类行业的缴费费率为职工工资总额的0.5%；二类行业一档为职工工资总额的0.8%，二类行业二档为职工工资总额的1.0%，二类行业三档为职工工资总额的1.5%；三类行业一档为职工工资总额的2.8%，三类行业二档为职工工资总额的3.3%。在初次确定用人单位工伤保险缴费费率时，按照市政府批准的工伤保险分类行业基准费率执行。

工伤保险报销赔偿

工伤认定标准

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（）6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤鉴定标准

（1）一级工伤鉴定标准

一级伤残的鉴定标准包括：面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；双肘关节以上缺失或功能完全丧失；双下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多内容。

（2）二级工伤鉴定标准

二级工伤鉴定标准包括：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理者等更多内容。

（3）三级工伤鉴定标准

三级工伤鉴定标准包括：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理者等更多内容。

（4）四级工伤鉴定标准

四级工伤鉴定标准包括：一手全肌瘫肌力≤2级；脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；面部中度毁容；全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；双拇指完全缺失或无功能等更多内容。

（5）五级工伤鉴定标准

五级工伤鉴定标准包括：不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)等更多内容。

（6）六级工伤鉴定标准

六级工伤鉴定标准包括：撕脱伤后头皮缺失1/5以上；脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常)；单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失等更多内容。

（7）七级工伤鉴定标准

七级工伤鉴定标准包括：烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2；颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动；全身瘢痕面积≥30%；面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上等更多内容。

（8）八级工伤鉴定标准

八级工伤鉴定标准包括：双足部分肌瘫肌力4级；单足部分肌瘫肌力≤3级；脑叶切除术后无功能障碍；符合重度毁容标准之一项者；面部烧伤植皮≥1/5；面部轻度异物沉着或色素脱失；双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损等更多内容。

（9）九级工伤鉴定标准

九级工伤鉴定标准包括：颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者等更多内容。

（10）十级工伤鉴定标准

十级工伤鉴定标准包括：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者等更多内容。

工伤赔偿项目

（1）造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

（2）造成伤残的赔偿：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

（3）造成死亡的赔偿：丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

（4）职工下落不明的情况：职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的)；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

工伤赔偿程序

（1）工伤报告程序

用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序，单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。

（2）工伤认定程序

由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。

注意工伤认定的两个时间：单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。

（3）工伤鉴定程序

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

（4）协商赔偿程序

工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。

（5）劳动仲裁程序

与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

（6）法院审理程序

对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。

（7）执行程序

仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。

（8）申诉程序

对生效判决不服的，则可以申请启动再审程序，但这一般很难。

工伤赔偿标准计算

（1）1-10级一次性伤残补助金

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：

一级伤残：本人工资×27；

二级伤残：本人工资×25；

三级伤残：本人工资×23；

四级伤残：本人工资×21；

五级伤残：本人工资×18；

六级伤残：本人工资×16；

七级伤残：本人工资×13；

八级伤残：本人工资×11；

九级伤残：本人工资×9；

十级伤残：本人工资×7。

（2）1-6级伤残津贴（按月享受）

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下：

一级伤残：本人工资×90％；

二级伤残：本人工资×85％；

三级伤残：本人工资×80％；

四级伤残：本人工资×75％；

五级伤残：本人工资×70％；

六级伤残：本人工资×60％。

（3）5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

①一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付；

②一次性伤残就业补助金：由用人单位支付；

工伤赔偿期限

一种是参加工伤保险的赔偿。这里需要注意的期限与工伤认定一样，即用人单位必须在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如用人单位在依法规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。因此，需提醒参保的用人单位切莫小视工伤认定30日的期限。

另一种是参加工伤保险的赔偿。发生工伤后，用人单位因种种原因不能及时支付工伤待遇劳动争议而引起的纠纷，其申请仲裁的期限期间为一年，该仲裁期限期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

工伤保险网上申报系统

有什么作用

网上申报是指经税务机关批准的缴费单位通过互联网形式办理社保费申报手续。缴费单位采取网上申报方式办理社保费申报的，应当按照税务机关规定的期限和要求保存有关资料，并定期书面报送主管税务机关。

开通网上申报所需资料

1、税务登记证副本(企业提供)或组织机构代码证(行政事业单位提供)原件;

2、《网上申报纳税协议书》(一式两份，单位加盖公章)；

3、《委托银行扣缴税(费)协议书》(一式三份)(注：如果税收已签过该协议书，则不需要提供该项资料)。

开通网上申报办理流程

纳税人持所需资料到地税服务厅、主管税务机关提出申请；税务机关受理后，办理开通网报，并发放网报时所需的用户名和密码；缴费单位（人）在办理完开通手续半个工作日后，即可在全市各自助办税区或能连接互联网的电脑登录到省地方税务局网站，点击进入“办税大厅”进行申报操作

注意事项

①社保费当月申报当月缴纳；②每人每月只能有一个申报工资；③所有参加职工医保的，必须参加补充医疗保险；③按规定，机关、事业单位、社会团体的所有职工和企业、民办非企业单位及个体工商户30周岁（含30周岁）以上职工必须参加综合基本医疗保险；④退休人员不能参保除医疗保险外的其他险种；⑤根据“户籍类型”及“用工形式”区分一般失业保险与农民工失业保险。若参保人员“户籍类型”为“本地农业户口”或“外地农业户口”，则“用工形式”必须选择“农村合同制工人”，申报失业保险时必须选择“农民工失业保险”；反之，“户籍类型”为“本地非农业户口”或“外地非农业户口”，则“用工形式”不能选择“农村合同制工人”，根据实际选择其他类型，申报失业保险时必须选择“一般失业保险”。⑥网上申报的缴费单位，应按季度向主管税务机关报送纸质《社会保险费分险种申报汇总表》（申报表可在网上办税系统打印，并加盖单位公章）。

工伤保险注销程序

一般来说，账户都是你的身份证号，没办法注销，你可以回你原单位办理解除合同手续，将你的档案及保险转到新单位就可以了，因为各地在实际操作上有差异，你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。

商业保险能替代工伤保险吗

不能。工伤保险是社会保险，是强制性保险;商业保险是非强制性保险，是工伤保险的补充。用人单位为员工购买商业保险，是用人单位自愿给职工的一种福利，且其受益人是员工而非用人单位。所以当员工遇到人身伤害时，商业保险并不能代替工伤保险。【详细】

工伤保险规定

工伤保险有一个不人性的规定，那就是在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤；如果超过48小时，不算工伤。