【输卵管通而不畅】输卵管通而不畅怎么办 输卵管通而不畅的原因

输卵管通而不畅的原因

造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，造成输卵管通而不畅。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。因此，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管通而不畅。

输卵管通液术又称输卵管通水，是输卵管通畅性粗略检查方法之一。可以大体估计，但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管，这仅仅只对轻度的粘连有用，但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话，一般在做输卵管造影时就能将它冲开的，造影都没有通开的话，用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者，通水时，水向压力低的一侧流动，都到通的那一侧了，对不通的这一侧，影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解，盲目的通水，反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力；二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重。

输卵管通而不畅怎么办

如果想自然受孕的话，必须先得疏通输卵管；如果做试管，直接做就行。

宫腔粘连、输卵管不通，虽然有吃药、打针、输液、通水、针灸、理疗等多种方法治疗，但是见效缓慢或起效时间不定甚至很长时间不见效果，难以让患者满意，难令人心服口服。

就其病源，从病理学角度分析，宫腔粘连、输卵管不通大致分为以下三种情况：

1、粘膜组织粘连；这种情况用药物如中药的活血化淤药物等有可能疏通成功，但不是绝对的，吃了几个月甚至一年多药物仍未疏通的大有人在。

2、结缔组织粘连；

3、3、肌层粘连。后两种情况，用药物是不可能解决的，即使多次通水也不可能疏通输卵管。光下导丝介入术疏通输卵管，看似容易，其实效果并不理想：有两大“先天”“致命”缺陷，一为X光的放射线潜在影响；二为导丝介入影响输卵管内的纤毛组织，影响的深浅幅度及范围大小不易控制，有继发宫外孕之虞，况且大量的临床实践证明，X光下导丝介入术疏通输卵管术后患者的受孕率并不理想，远远低于正常水平腹腔镜。

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