外阴癌的发病原因尚不明确。目前认为人乳头状瘤病毒(HPV)是其发病的主要原因,但HPV阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣及其他性传播疾病如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定联系。
主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡,经久不愈,有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
1、放射治疗适应证
原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可使肿瘤缩小,以提高切除率,并保留邻近器官功能。
手术切缘距肿瘤太近,不容易切除的患者。
老年患者或其他原因不宜手术者。
年轻患者阴蒂附近小的原发癌,要求保留阴蒂者。
晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大,患者不愿接受的盆腔脏器切除术。
术后复发而难以再切除的外阴癌。
2、手术法治疗外阴癌
一般而言,治疗此病可用手术切除法,其手术方式与手术范围包括以下几点:
单纯外阴切除包括部分阴蒂,双侧大小阴唇会阴后联合,切缘达大阴唇皱襞外缘。深度达皮下脂肪2cm,保留会阴部和阴道。
外阴根治切除上界自阴阜,下界至会阴后联合,两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm,内切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度<0.8cm。
局部外阴根治切除切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道或肛门。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除,切除深度和癌灶外周边距同根治性切除。
腹股沟淋巴结清扫自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖部垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet淋巴结,高位结扎大隐静脉。
盆腔腹膜后淋巴结清扫如不需盆腔脏器切除时,该手术应经腹膜外进行,其切除范围同宫颈癌根治术。
部分尿道切除继外阴广泛切除标本从耻骨联合,耻骨弓向下解离,处理阴蒂脚,尿道自耻骨弓游离2cm后,在金属导尿支撑下切除部分尿道。
全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形术。
前盆腔脏器切除外阴累及膀胱三角区者,行全膀胱切除,常同时行全宫加阴道前壁切除,尿流转向术。
后盆脏器切除外阴癌累及肛管、直肠或阴道直肠膈,行腹会阴联合切除直肠或部分阴道后壁。乙状结肠造瘘。有时需同时行全宫和阴道后壁切除。
3、生物治疗
手术及放化疗都存在着不能根治外阴癌的缺点,手术只能切除局部病灶,易转移复发;放化疗毒副作用大,易使患者产生恶心、呕吐等症状,造成人体免疫功能损伤,严重挫伤患者的抗癌信心。
针对手术放化疗的弊端,临床上在外阴癌术后进行生物免疫治疗,能改善机体功能状态,防止转移复发;与放疗化疗相结合,提高总的疗效,减轻毒副作用,有利于早日恢复手术损伤。对于不适合手术及放化疗的外阴癌晚期患者,生物免疫治疗可作为主要的治疗手段,通过增强机体免疫细胞数量,往往可以达到减轻症状,提高生存质量,延长生命的目的。
1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
5、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
1、遗传
据一些相关的资料统计显示来看,外阴白斑病的患者之中,大约有着百分之五到百分之十五是由于遗传的原因所引起的。遗传所引起的外阴白斑疾病大多以萎缩型多见,发病年龄偏低,临床之中多是见于15岁以下的幼女。
2、炎症
像是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等炎症,引起阴道分泌物的增加以及白带的变性,长期刺激外阴,导致外阴白斑病。
3、个人卫生
女性如果说在平常的生活之中像是月经期用了不洁净的卫生巾、卫生纸、导致了会阴部细菌滋生、蔓延。如果有对化纤物质过敏就使阴部受到了感染的刺激,皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,亦可能形成外阴白斑。
4、内分泌失调
内分泌系统就是由于人体内分泌腺体以及某些的脏器中的内分泌组织,共同组成了一个体液调节的系统,这作用于人体的靶细胞以及邻近的细胞,从而也调节机体内的代谢过程,脏器功能生、长发育等生理活动,维持机体的内环境相对的稳定。
外阴白斑患者在发病初期时,外阴白斑症状可通常是会感到外阴轻微瘙痒,以后逐渐加重,有人甚至会奇痒难忍,夜间尤甚。
外阴白斑症状由病情的不同来决定,一般外阴白斑的症状表现是有痒、裂口、溃疡、增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等。外阴白斑患者的颜色可为纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑白斑均有,除此以外,其最严重的外阴白斑症状也是是奇痒难忍。
1、手术治疗
过去认为本病有较高的恶变率,故以往多以手术治疗为主,但术后复发率高,达百分之八十以上,术后会有严重的并发症,外阴疤痕变形,严重影响患者身心健康和性生活,再变次手术仍有复发可能。
2、局部冷冻
冷冻时可引起患者疼痛、烧灼感,故冷冻必须在全麻或局麻下进行。冻后局部表面红肿,一天消失,第二天可能会发生水泡,六至七天痂脱落。该方法近效果好,但复发率仍高,与外阴切除术的远期疗效相当。
3、波姆红外线
一般采用12~14W照射功率,照射距离十厘米,照射角度上下垂直,照射时间十五至二十分钟,每日或隔日一次,十次为一个疗程。在红外线照射后,可采用不同的辅助治疗。但此种疗法恢复缓慢,需经过数个疗程。
4、激光治疗
激光治疗虽然具有手术精确,操作简单,破坏性小等优点,但整个治疗过程偏长,照射十至十五个疗程后,患者皮肤才逐渐变软、变薄,皮肤色素逐渐呈粉红色,且部分患者照射后病情易复发,必须维持照射。
1、日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤,这是预防外阴白斑的方法之一。
2、预防外阴白斑应保持患处干爽、通气、清凉;
3、有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫,这也是预防外阴白斑的关键点。
4、预防外阴白斑在日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。
5、在治疗期间应该避免性生活,预防外阴白斑这点很重要。
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。
多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。
1、阴道上药:首先可以用药物治疗阴道炎的方法,可以在阴道进行上药,可以使用灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片。在每天晚上洗净阴道之后进行上药。
2、中药外洗:还可以用中药的方法进行治疗,用一些中草药煎汤外洗,对于一些外阴的炎症,还是很有效果的,希望大家能够注意。
3、改变阴道酸碱度:滴虫适合生长的pH为5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长。从而达到治疗滴虫性阴道炎的效果。
4、一般治疗:治疗滴虫性阴道炎期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒;急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活,滴虫性阴道炎的配偶需要一起治疗。
5、口服用药:由于滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服药物。同时,男方在一起接受治疗滴虫性阴道炎时,主要也是依靠药物。而使用药物前先咨询医生。
1、每年做好妇检:切莫羞于治疗滴虫性阴道炎,很多女性朋友缺乏自我保健的意识,很少主动到医院做妇科检查,即使知道自己有了妇科病,有些可能觉得妇科病是小病,只要不影响工作生活,去不去医院看都行。还有一些女性是对妇科病保持沉默,讳莫如深,总觉得妇科病是羞于启齿、颇为隐私的疾病,使得炎症不能及时治愈,病情迁延扩散,这些都是不正确的做法,女性朋友最好能每年到医院做一次妇科检查,做到有病早治,无病早防。
2、注意公共场所卫生:平时尽量不要用公共浴盆,上厕所的时候最好不用马桶。不要去消毒不严格的游泳池游泳。外出的时候,尽量用自己带的浴巾。
3、健康女性切莫乱用各种阴道洗液:健康女性的生殖器官在解剖、生理、生化等方面本来就有比较完备的自我防御功能,可防御外来因素所致的感染,目前市面上有很多设计用于防治妇科疾病的阴道洗液等,这些洗液虽然在治疗阴道炎等妇科方面的疾病由一定的疗效,但对于健康女性来说,久用会干扰其阴道内的生态平衡,抑制有益菌群的生长,导致霉菌等致病微生物乘虚而入,引起各种阴道炎、宫颈炎。更可怕的是冲洗时可能外来致病微生物上行感染至盆腔,导致慢性盆腔炎等妇科疾病。健康女性保持外阴部清洁,只需做到每日清水洗外阴,内裤每日换洗,并置于阳光下晾晒消毒,不穿化纤人造织物内裤,养成便前便后洗手的良好习惯。
4、注意经期卫生:注意经期卫生,一旦感染了滴虫性阴道炎,应采取措施防止传染给他人,内裤、床单、洗涤巾等应煮沸消毒5~10分钟,并在日光下晒干,分开使用洗涤用具和卧具,如毛巾、浴盆等,治愈后还要注意及时对内裤、床单等个人物品进行煮沸消毒及日光暴晒,以避免重复感染。
5、养成良好的生活习惯:为了预防滴虫性外阴炎的发生,女性朋友在生活中要养成良好的生活习惯,在日常饮食上尽量不要吃辛辣、刺激的食物,而应该多吃新鲜的水果及蔬菜。以及确保每一天有充足的睡眠,避免长期的熬夜,更不能酗酒和吸烟。另外,在得了滴虫性阴道炎后,要忌辛辣食物,常见的辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物都要少吃,它们能加重症状;忌吃海产品,虾、蟹、贝等海产品及甜腻食物;多吃清淡食物。
1、卫生工作不到位:大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症,例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等,都有可能会导致女性感染外阴炎。
2、抗生素使用不恰当:大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液,这些都有可能会打破细菌之间的平衡,反而让女性容易感染外阴炎。
3、夫妇之间一方带有白色念珠菌,通过性生活,也可传给对方。
4、机体抵抗力下降:遇到适宜的环境就大量繁殖,引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。
5、外阴损伤:可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。
霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒,灼热感及小便痛(并发尿道炎),许多妇女主诉性交疼痛,外阴周围常发红,水肿,表皮的变化多种多样:可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴,肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。
轻度霉菌性阴道炎多表现为外阴、阴道瘙痒、灼烧感、白带增多、小便疼痛等症状,另外,还有外阴四周常发红、水肿,表皮变化多种多样。霉菌性阴道炎发病常会出现白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外阴性排尿困难,外阴地图样红斑等,尤其是妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
霉菌性外阴炎宜吃食物
1、应多吃清淡的食物,多吃有营养的食物,以高蛋白、低脂肪为主。
2、多喝酸奶,酸奶能预防妇科炎症,是对女性非常好的食物。
3、如果有瘙痒的症状可吃一些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉等食物。
4、有白带增多的症状可多吃小米、豆腐、韭菜、、白果扁豆、莲子、核桃等食物。
5、多食蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等对病情有所帮助。
霉菌性外阴炎禁忌食物
1、患者最好不要喝酒,很多女性有嗜酒的习惯,但是酒是温热刺激的食物,喝酒后加重身体湿热,对病情的好转没有帮助反而会复发。
2、不能吃刺激的食物如:辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒和饮料等。
3、油煎、霉变、肥腻、腌制这些食物患者最好也不要吃,对病情没有帮助。
4、不要吃太甜的食物,因为这些食物会增加女性身体的湿气,对治疗有阻碍的左右,这类的食物有:糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团等。
5、海鲜发物也是霉菌性外阴炎患者应该忌的。海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶等食物都是患者不能吃的,这些食物不利于炎症的消退,导致疗效不明显。
外阴与尿道口及肛门邻近,经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染,婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低,外阴皮肤黏膜脆弱;育龄妇女性活动频繁;穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。
引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒等,以下多种疾病均可造成外阴溃疡。
1、梅毒。主要发生于Ⅰ期梅毒,称为硬下疳,皮损好发于生殖器部位,也可发生于唇、咽、舌和乳房等处。常为直径1-2cm大小的无痛性溃疡,触之基底软骨样硬度,溃疡表面清洁,上有少量渗出液,数目通常为单个,也可能是2-3个,溃疡未经治疗可在3-8周内自然消失,痊愈后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉着。
2、生殖器疱疹。在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱,继而演变为糜烂、溃疡,皮损处有瘙痒和疼痛感,溃疡一般3-4周左右消退,痊愈后可有新的损害发生或在原处复发。
3、腹股沟肉芽肿。多在外阴部位发生皮损,初起皮损为硬的皮下结节,继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡,有臭味,边缘卷滚高起,中心牛肉红色,触之易出血,无疼痛感,溃疡表面有脓液,周围可发生许多卫星状小溃疡。
4、固定性药疹。皮损可为疼痛性红斑、水疱、糜烂或溃疡,常单发,也可多发。有明确用药史,每次服药后在同一部位发生,以口唇、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见,也可在身体其他部位发生类似皮损。
5、白塞氏病。白塞病以反复发作的口腔溃疡为特征,是一种全身性免疫性疾病。白塞病的生殖器溃疡更加特异,女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,但症状轻重不一,甚至可能无症状,需通过妇科检查发现。据报道,临床上,不少白塞病的阴部溃疡常被误诊为性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。
6、急性女阴溃疡。多发生于青年女性。起病突然,开始为外阴部溃疡,好发于大、小阴唇的内侧和前庭黏膜。溃疡从米粒大至1-2cm不等,重者溃疡面积大,病变深,表面覆盖坏死膜样物质,局部疼痛明显。病程一般3-4周,愈合后留有疤痕。
1、皮肤、黏膜破溃、缺损,周围充血、水肿、溃疡底部可呈灰白色有渗液。
2、局部可有痒、痛、烧灼感。
3、腹股沟淋巴结可肿大。
4、可有发热、乏力等全身症状或身体其他部分的疾病表现。
5、外阴溃疡常与性病有关,反复发作要警惕糖尿病。
1、病因治疗:针对不同病因进行特异性全身及局部治疗。药物治疗为抗真菌,抗病毒、抗结核、抗梅毒等。
2、局部治疗:保持外阴清洁,干燥,可用适宜的药液坐浴。皮损处涂药。针对不同病原体选用达克宁霜(真菌感染),阿昔洛韦霜(病毒感染)等。局部理疗,可有助于部分外阴溃疡的愈合。
注:外阴溃疡治疗的关键是要找对病因,在积极治疗的同时,尽量减少皮损部位的摩擦,保持外阴清洁干燥。部分症状较重的患者还应卧床休息,定期换药,以利于皮损的愈合。
不良性行为
性传播疾病多数都是由于不良性行为导致的。女性如果有多个性伙伴患有尖锐湿疣的的可能性会非常大。女性发生性关系的年龄过小也非常有可能会患有尖锐湿疣,如果年龄很小就患有尖锐湿疣,对于以后的生育能力会造成严重的影响的。
免疫功能低下
免疫功能低下的患者,很容易被一些疾病感染,像红斑狼疮、恶性肿瘤、肾移植、应用糖皮质激素者,尖锐湿疣发病以及复发的几率都会成倍增加,而且疣体也大,不易治疗。对于免疫功能低下的患者一定要小心保护自己的身体,在生活中要做好各种预防措施,这样才能很好的预防尖锐湿疣的发生。
其他性传播疾病
一些其他的性传播疾病也非常有可能会导致女性患上尖锐湿疣。像淋病、滴虫、梅素、真菌感染等,这些疾病会破坏黏膜保护屏障,使抵御这些病感染的能力下降,并且使生殖器局部环境变得潮湿,这样病毒就很容易滋生繁殖,从而就会导致女性患上尖锐湿疣。
女性患者受到尖锐湿疣的危害非常大,当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时,最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹,之后随着病情的发展会进一步的变多变大,而且丘疹会相融或者是重叠在一起,表面看上去非常的不平整,像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激,所以疣体会快速的变大,最终成为了大小不一样的形状,例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样,这些疣体的性质非常的柔软,一摸就会非常容易流血。
有些尖锐湿疣患者在发病期间,产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色,浸润在疣体的表面,对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄,而且还有蒂,表面也很湿润,常有渗液、糜烂、皮损的现象,同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面,所以非常容易发生细菌感染,还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒,有灼痛感或者是压迫感。
手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
β射线治疗
我们应用β射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
药物疗法
足叶草脂本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜,然后涂药,用后4~6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首选药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
抗病毒药可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素注入疣体基部,每周2次。连用2~3周,主要副作用为流感样综合征,局部用药副作用较少且轻微。
腐蚀剂或消毒剂常用有30%~50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基部,或用新洁尔灭外涂或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身疗法。
1、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
2、防止接触传染:不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。