手癣的病因

细菌感染

手癣的病原菌与足癣基本相同，以红色毛癣菌为主，其次为须癣毛癣菌，手癣常因搔抓足，体，股癣传染而来。

环境因素

手部外伤是常见诱因，本病世界各地均有发生，发病率的高低与职业相关，矿工，鞋匠以及手工操作机会较多的工种易患本病。

发病机制

与股癣相同，不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能，红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期，在抗感染过程中增大和退化期，孵育期在角质层生长，临床表现轻微，一旦感染建立，毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素，两者必须相等或前者大于后者，否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降，毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不仅与其在皮肤定植和侵入，而且表现为皮肤损害。

手癣的症状

1、浸渍糜烂型手癣

一般发生在指间部位，由于指缝部位皮肤细嫩接触紧密透气性不好，容易潮湿浸渍发白，呈现腐皮状，揭开皮损部位会看见糜烂的皮肤并且伴有渗液，渗液时而会发出恶臭瘙痒难忍。可能会因为挠抓引起细菌感染继发淋巴管炎、丹毒和蜂窝织炎。

2、水疱型

在掌心、指侧发生针头至米粒大小的深在性水疱，疱壁发亮、较厚，可融合成多房性水疱，有不同程度的炎症和瘙痒。主要发生在夏季。水疱自行干燥后形成白色点状或环形鳞屑。

3、鳞屑角化型

为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，表面覆有鳞屑，边缘尚清楚，中心纹理比较显著，触之有粗糙感。在户口处形成较深的裂隙，常疼痛出血。可向手背发展，形成有鳞屑的斑片。大多干燥无汗。

手癣的危害

1、手癣会影响美观，手的美感，很大部分在指甲。手部患有手癣的确有碍美观，患者甚至与人握手都自惭形秽，感到尴尬，更不用说其他更亲密、更亲近的动作。

2、手癣会限制我们的工作，手部受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生、护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。

3、手癣为传染源，手癣的真菌是肉眼看不见的，但是它会经常向外界散播真菌。手癣会随着挠抓把真菌带到其他的部位发生癣病，而且还很容易传染给家人。

4、手癣可能引起并发症，手癣严重的可引起疼痛和不适。且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症。

手癣治疗方法

1、风湿蕴肤

症状：手掌或指间可见针帽大小的水疱，瘙痒，破裂后水液外渗，干后脱皮，有环状鳞屑，或指间潮湿、糜烂，自觉瘙痒难忍，舌红苔白腻，脉滑数。

治法：祛风清热利湿。

方药：消风散

2、肌肤湿热

症状：水疱聚集，瘙痒难忍，有灼痛感，破裂流水，微热汗出，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数。

治法：清热祛湿。

方药：龙胆泻肝汤

3、血虚风燥

症状：病程迁延日久，或失治误治，皮纹深厚粗糙，皲裂痒痛，宛如鹅掌，舌燥少津，脉细数。

治法：养血润燥，补脾杀虫，祛风止痒。

方药：当归饮子或养血润肤饮加白鲜皮，地肤子，土茯苓，白蒺藜

4、其他治法

（1）外治法：有渗液、水疱或糜烂时，选用黄丁水洗剂或黄精水洗剂湿敷，再予鹅掌风止痒粉；以丘疹、鳞屑为主时，选用土槿皮酊；鹅掌风干裂疼痛时，选用二矾散熏洗之。

（2）针刺疗法：毫针刺内关、合谷，施泻法。

（3）灸法：皮疹区。生附子切厚片置于阿是穴上，艾柱灸5-10壮，再以鹅掌风癣药水外敷。

手癣护理

1、抗炎治疗，一旦明确手部患有真菌感染，则应及时予以治疗，以免皮损范围继续扩大或演变成慢性。而对掌部皮肤干燥、脱屑明显的角化型手癣，在夏季可用10%冰醋酸浸泡，每天1~2次，每次15分钟，具有良好的治疗效果。

2、注重手部护理：在冬季来临，而未发生皲裂前，应经常外搽油脂和防裂膏、护手霜等，加强手部防护。也可尝试将掌部增厚发硬的表皮稍稍削薄一些，然后浸泡在适度的热水中10~20分钟，以使皮肤软化。一般温水浸泡1~2次，每周削剪掌皮2~3次即可。

3、减少外界刺激：手癣患者应避免用肥皂洗擦，尽量避免接触有刺激性的物质，如洗洁精、肥皂粉及其他化学产品等，养成戴防护手套劳作的习惯。若患有足癣，应将足癣治愈，同时不共用面巾、浴巾，以免癣病自身传播。不与他人共用毛巾，脸盆等避免真菌传播。

手足癣的预防

1、晚上洗脚或洗澡后，要将脚趾间的水分擦干，扑上消毒撒布粉， 目的在于尽量保持各趾间的干燥，以防止病毒性感染。

2、平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。

3、鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

4、手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料和辛辣刺激性食品，因为这些饮料对身体不好，同时给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。

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