梅毒简介

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

梅毒是怎么引起的

梅毒的病因包括先天性梅毒、后天性梅毒。主要通过性交直接传染，部分为间接接触传染，即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等传播。输血及哺乳亦可传播。患梅毒的孕妇，梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿受到感染。梅毒的发病与梅毒螺旋体在体内大量繁殖及其引起宿主免疫反应密切相关，梅毒螺旋体感染后可潜伏在体内，在免疫力下降的时候发病。

梅毒传播途径

（1）性接触传播

性接触传播是梅毒传播的上要途径，约占其95%以上。未经治疗的病人在感染后的第一年最具有传染性，这些人的皮肤与粘膜损害表面有大量的梅毒螺旋体，很容易通过性接触者的皮肤与粘膜上的损伤而使其受到感染 如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病程的延长，传染性越来越小。 一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性了。

（2）胎传

患梅毒的孕妇，可以通过胎盘使胎儿受到感染。一般认为，在妊娠的前4个月不发生感染，这可能是由于细胞滋养层的保护作用。未经治疗的女性梅毒患者病程超过4年以上，虽然性接触已无传染性，但妊娠时仍可传给胎儿。 一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会就越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。

（3）其他传播途径

少数患者可以通过性接触以外的途径受到感染。直接接触如接吻、哺乳等;间接接触有污染的日常用品，如衣服、毛巾、餐具、刮胡刀等;医护人员及实验室人员在接触病人标本时也可因疏忽而受感染。此外，早期梅毒患者作为供血者时，也可通过输血传给他人。

梅毒发病机制

梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体(Treponema pallidum，TP)，为一种小而纤细的螺旋状微生物。长4～14μm，直径为0.15～0.3μm，平均有8～14个规则、同定不变、折光性强的密螺旋。

梅毒的发病机制尚未完全阐明，梅毒的发病与梅毒螺旋体在体内大量繁殖及其引起宿主免疫反应密切相关。梅毒螺旋体侵入人体后，经2～4周的潜伏期，在此期间，梅毒螺旋体在入侵部位大量繁殖，通过免疫反应引起侵入部位出现破溃，即硬下疳。由于局部免疫力的增强，硬下疳经3～8周可自行消失。螺旋体在原发病灶大量繁殖后，可侵入附近的淋巴结，再经血液播散到全身其他组织和器官，出现梅毒疹和系统性损害。螺旋体在机体内繁殖.经6～8周，大毋螺旋体进入血液循环，向全身播散。妊娠梅毒可经胎盘导致宫内传播。研究认为TP感染首先起源于母体的蜕膜细胞，然后经绒毛间隙侵袭相邻的绒毛组织，最终使胎儿受到感染，其中绒毛间质内Hofhauer细胞(HC)起到重要作用。HC被病毒感染后，由于受到趋化因子的作用可以穿透绒毛进入胎儿血液循环。

梅毒潜伏期多久

梅毒是一种常见性病，患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期为9-90天，平均3周。患者通常在梅毒感染后2-4周开始发病。

如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早；如果在感染的同时服用了抗生素或是抵抗力强者，则发病较晚。也有少数患者直到几个月、半年甚至多年后才出现二期梅毒、三期梅毒的潜伏期症状，但临床梅毒血清反应是阳性的。

梅毒螺旋体从侵入人体开始一直到发生一期梅毒爆发的这段时间，这一段时间就称作一期梅毒潜伏期。潜伏期的长短根据患者的个人体质不同、侵入人体的梅毒螺旋体的数量多少等因素息息相关。具体可量化的时间是多少呢?通常，其潜伏期最短为10天，最长为90天，大多数的时间为3周左右。从梅毒螺旋体侵入机体后的时间一直到到发生二期损害的潜伏期为6一8周。梅毒螺旋体侵入机体开始到出现三期损害的这段时间需要潜伏期为2年。

后天梅毒如果不经治疗的话，就有可能形成一种后天梅毒的一个连续恶性反应过程。梅毒螺旋体一旦侵入人体皮肤黏膜后：一方面会在皮肤粘膜下进行繁殖，另一方面沿着淋巴管到达侵入部位附近的

淋巴结，经过一期梅毒潜伏期后，会在侵入部位产生炎症反应并且可能会引发一期梅毒病变，主要表现为硬下疮。硬下疮经过3一6周消退(即使不经治疗其也会自然消退)，当硬下疮出现时，有些患者可能不会出现生硬下疮。

梅毒螺旋体会继续通过淋巴结进入血液从而播散到全身各处，导致很大范围的组织和器官受到感染。经过6-8周左右的时间就有可能会出现二期梅毒的症状，比如低热、全身性浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜病变等症状。二期梅毒一般出现3一12周以后可能会自然消失。但是这个时候由于梅毒螺旋体仍在淋巴结内或者受感染的组织器官内隐藏，一旦机体抵抗力下降时就有可能出现临床症状，这就属于二期复发梅毒。

梅毒早期症状

（1）下疳症状

梅毒螺旋体进入人体2-3周后，在初次进入皮肤或粘膜的部位就会出现下疳，下疳是梅毒早期临床症状之一。所谓下疳就是指发生于男女性外生殖器体表的化脓性感染性疾病。男性下疳主要在阴茎冠状沟、包皮内侧、包皮边缘、龟头、尿道外口；女性主要在大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴道、子宫颈处。

（2）梅毒疹出

在下疳出现7-8周后，便开始出现皮疹，分为早发性毒和复方性梅毒。早发性梅毒开始后常常会出现头痛、头晕、低热、全身不适、关节骨骼酸痛、食欲不振等症状。头痛、骨骼酸痛常表现为弥漫性、以夜间尤为明显。发热的温度一般在38℃左右。这些症状的出现是由于机体对螺旋体散步全身的一种全身性反应，皮疹出现2-3后可能会自行消退，多在2年内便开始复发。

（3）扁平湿疣

扁平湿疣是二期梅毒的常见症状之一，所谓扁平湿疣是指好发于外生殖器、肛门、股内侧、乳房下方的皮肤褶皱及多汗出部位的丘疹，如果有大量液体渗出便称之为湿性丘疹。当湿性丘疹扩大增高或互相融合后，便形成肥厚性斑块，以表面扁平而又糜烂、基底阔广、触之坚硬、有触痛及牙痛感、分泌物有臭味为主要特点。

（4）黏膜病变

黏膜会出现卡他炎症，即表现为口唇、咽部糜烂性发红、微肿、干痛、声音嘶哑、失音，严重出现糜烂和少量渗出；粘膜斑表面有白色薄膜覆盖，斑周无红晕、不痛、含有许多螺旋体。

（5）秃发病变

20%的梅毒患者会有秃发的表现，常见细小圆形、椭圆形脱发斑片，大多数在1cm之内。一般分布在头顶附近，病变部位与正常部位边界不清，呈虫蛀咬状，梅毒治疗后，头发便可再生。

梅毒症状表现

（1）一期梅毒症状

生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。持续时间为4～6周。如未得到及时治疗，将转变为二期梅毒。

（2）二期梅毒症状

出现全身症状，如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大；接着出现梅毒疹，特点为疹型多样（斑疹样、丘疹样、脓疱性及扁平湿疣）、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。

（2）三期梅毒症状

全身浅表淋巴结肿大。出现结节性梅毒疹，特点为对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消；好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。同时可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等。

梅毒临床分期

（1）潜伏梅毒

潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。

（2）一期梅毒

潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳(Hard Chancre，Ulcus Durum)，硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。

硬下疳发生2-3周后，梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮，称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。

（3）二期梅毒

为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。丘疹及斑丘疹，临床亦常见，约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过，可分为大型丘疹及小型丘疹。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。

二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛，低热，四肢酸困)，这些前驱症，约持续3-5日，皮疹出后即消退。本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。

梅毒性脱发：约10%二期梅毒病人发生。这是毛囊受梅毒性浸润所致，毛发区微细血管阻塞，供血不良引起。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者为0.5cm左右的秃发斑，呈虫蛀状。弥漫性脱发，面积较大，稀疏，头发长短不齐。

梅毒性白斑，多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。

梅毒相关性肾病：主要发生于后天性二期梅毒，其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等

（4）三期梅毒(晚期梅毒)

发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。

三期梅毒的特征如下：

①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生；

②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难；

③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命；

④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。

⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。

多发生于感染后3-4年内，损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无自觉症状，结节的演变可能有两种结局，一是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死，形成小脓肿，破溃后形成溃疡，形成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着，萎缩处光滑而薄，在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏，新的又发生，可迁延数年。

为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小，渐增大如蚕豆乃李子大或更大，坚硬，触之可活动，数目多少不定。开始颜色为正常皮色，随结节增大，颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死，可逐渐软化，破溃，流出树胶样分泌物，可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡，境界清楚，边缘整齐隆起如堤状，周围有褐红或暗红浸润，触之有硬感。常一端愈合，另一端仍蔓延如蛇行状。

是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。

妊娠相关梅毒感染：

1）妊娠合并梅毒：梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻，影响胎儿营养，易发生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，发生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。

2）先天性梅毒：先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿，故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染，胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上，胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天梅毒为重，晚期较轻，心血管受累少，骨骼，感管系统如眼、鼻受累多见。

梅毒临床表现

（1）入侵与初疮：梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮(硬下疳，chancre)，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。

（2）螺旋体血症期：未被杀灭的螺旋体则进入淋巴系统，仍在机体内繁殖，约经6~8周，大量螺旋体进入血液循环引起二期早发梅毒，皮肤黏膜、骨骼、跟等器官及神经系统受损。

（3）潜伏与复发：二期梅毒的螺旋体最多，随着机体免疫应答反应的建立，抗体大量产生，螺旋体又大部分被杀死，二期早发梅毒亦自然消失，再进入潜伏状态，称为二期潜伏梅毒。此时临床上虽无症状，但残存的螺旋体仍隐藏于体内，一旦机体抵抗力下降，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒，以后随着机体免疫的消长、病情活动与潜伏交替，2年后进入晚期梅毒。

（4）晚期梅毒：晚期梅毒除侵犯皮肤黏膜、骨骼等处外，尤其侵犯心血管、神经系统。三期梅毒是因苍白螺旋体激发炎症的细胞组分(脂蛋白)以及引起宿主的迟发型变态反应造成损害。随着时间的推移，也有部分病人梅毒血清滴度下降，最后阴转而自然痊愈。但真正自然阴转痊愈尚属疑问。

以上是未经治疗梅毒的典型变化，但由于免疫差异与治疗影响，临床表现并不完全相同，有的病人可终身潜伏，有的仅有一期而无二期，或仅有三期梅毒症状。

梅毒并发症

对组织的破坏性较大，严重时可危及生命。可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

（1）黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。

（2）梅毒性心血管病可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。

（3）神经梅毒发病缓慢，可发生脊髓膜炎，可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。

（4）梅毒性骨软骨炎：主要见于婴儿出生后半年，病菌常侵犯四肢长骨的干骺端，并在局部形成梅毒性肉芽肿，破坏骨骺线，因而阻止了骨的发育。

梅毒疹与一般皮疹区别

梅毒疹一般多见于二期，身上会出现类似古铜色的皮疹，上有很明显的皮屑，而病毒性疱疹是由于病毒感染所导致的，临床重点以红斑水泡的症状为主。所以两者基本没有什么共同点，根据临床表现很好区分。

梅毒治疗

梅毒检查

（1）梅毒血清学检测。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

（2）梅毒螺旋体IgM抗体检测。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

（3）暗视野显微镜检。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。

（4）分子生物学梅毒检查。PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

（5）脑脊液检查。晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

梅毒诊断

梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处，表现多样，复杂且病程很长，有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体格检查及化验结果，进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和试验治疗等辅助方法。

梅毒怎么治疗

（1）早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

青霉素疗法：苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共3～6次。普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

对青霉素过敏者：盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

（2）三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

青霉素：苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

对青霉素过敏者：盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

（3）梅毒性心血管病

应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。

普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

四环素500mg，4次/日，连服30天。

（4）神经梅毒

应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。

普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

（5）妊娠合并梅毒

普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

（6）先天性梅毒

早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：

水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。

普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。

脑脊液正常者：

苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

晚期先天梅毒(2岁以上)：

普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。

8岁以下儿童禁用四环素。

先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7.5～12.5mg/kg体重，分4次服，连服30天。

梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。

孕妇的梅毒治疗事项：

有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查

有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。

梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。

如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。

健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项

健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。

梅毒能治好吗

（1）病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1-2周内，能及时得到正规医院治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭，临床症状随之很快消退，即可以达到100%的治愈。

（2）在一期梅毒阶段：即感染梅毒螺旋体后8-10周内得到正规治疗，治愈率也可高达97%。

（3）在二期梅毒阶段：即从出现梅毒疹到感染后四年内才得到治疗，治愈率仍然有90%。

（4）梅毒必须得到正规治疗，不正规治疗可促使梅毒复发，还可使晚期梅毒提前发生，产生严重的后果，也增加了传染给周围的人的机会。

梅毒治愈后怀孕

梅毒治愈后可以要孩子吗？对于梅毒的患者来说，治愈以后，是可以怀孕的，但是要各方面都注意。也就是说，在怀孕期间和顺产的时候，都需要检查的，还需要特别的防护，防止引起传染。

梅毒护理

（1）梅毒早期及时进行治疗：在梅毒的治疗上，应该坚持早期治疗，用药方面一定要用足量。同时，治疗期间，患者的配偶也需要进行检查，如有感染应接受治疗。治愈后进行定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

（2）治疗时禁止房事：这是梅毒的护理措施重要一项，早期梅毒患者必须禁止房事，两年以上患者也应该尽量避免性生活，发生性关系时必须使用避孕套。如果患者未婚，要待梅毒治愈后方可结婚。

（3）防止感染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期的梅毒传染性逐渐变小，但也要小心进行防护。患者的内裤、毛巾要及时的单独清洗，用沸水消毒，不与他人同盆。

梅毒预防

（1）养成良好的卫生习惯

首先男性朋友预防梅毒感染就一定要养成良好的卫生习惯。不到无卫生保障的公共浴池洗澡，不与人共用手巾，剃刀，餐具等，因为接触病人已污染的衣物，用具能也会感染梅毒。

（2）在婚前进行必要的梅毒检查

对于未婚的男女双方，在婚前进行必要的梅毒检查以及婚后女性妊娠期检查也是很有必要的。感染梅毒的孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中的胎儿，也可能通过产道感染新生儿，因此，做好婚前检查及妊娠期检查是杜绝梅毒儿出生的重要手段。

（3）杜绝不洁性交

男性朋友预防梅毒的很重要的一点就是坚决杜绝不洁性交的发生。

（4）梅毒患者与家人分开生活用具

如果男性朋友已经感染了梅毒，就一定要进行坚持的治疗，平时注意将自己的生活用具与家人朋友的分开，以免传染给家人，导致梅毒“面积”扩大。

（5）男性朋友应该使用避孕套

在性生活中，男性朋友应该使用避孕套，可以有效预防梅毒的感染。通过与现症病人发生性接触（包括一般性交，肛交，口交以及接吻等），以被证实为梅毒传播的最主要途径。因此提倡单一性伴，不与感染者发生性关系，采取有保护的性行为，推广使用避孕套，这已被证明是最有效的预防性病的方法。

（6）对于使用的注射器等一次用品也要重视

并且注意经血液传播的危险因素，尽是避免通过输血，共用注射器注射毒品，不卫生纹身及使用消毒不严格的医疗器械等所致感染。

梅毒饮食

（1）梅毒与患者自身的免疫力也是有一定的关系，所以患者在饮食中注意多吃些有利于提高免疫力的食物，在进行梅毒治疗后，应该关注自己身体是否体质减弱，然后及时的补充高蛋白的物质，比如牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品。

（2）注意多吃水果蔬菜，大家都知道，维生素可以增强我们身体的免疫力，以此，患者在平常的日常生活中，要补充充足的维生素和微量元素。

（3）在梅毒护理阶段，有一些食物是需要患者忌口的，例如海鲜，尤其是螃蟹、大虾是不要吃的，羊肉、鹿肉、驴肉，这些都不是特别好。

（4）而对于梅毒患者来说，要吃可以吃蛋白类的，比如说补充点牛奶，吃点豆制品，吃点禽类的，鱼肉，比如说鲈鱼、鳜鱼，蛋白补充足了以后，是能够提高患者的免疫力的。

（5）梅毒的饮食注意事项还有，梅毒患者在日常生活中可以多吃蔬菜，一些含有大量维生素的蔬菜是非常好的，比如说萝卜、西兰花。

（6）梅毒的饮食治疗还应该所食用利湿的，有人还喜欢吃山野菜，鱼腥草、白毛根、蒲公英、马齿苋等，都是对于自己的疾病在治疗的时候有一定的辅助作用的。

梅毒注意事项

（1）治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

（2）注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

（3）早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

（4）二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

（5）患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。