什么是风疹

风疹是由风疹病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。主要表现包括发热、皮疹、耳后淋巴结肿大等，一般病程短，症状轻。但是，若孕妇感染风疹病毒，会传播给胎儿，引起严重的先天性风疹综合征，导致流产、早产、先天畸形、死胎等不良后果。

病因

风疹是由风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，是我国丙类管理的法定传染病。

传播途径

风疹病毒主要通过空气中的飞沫经呼吸道传播，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可经胎盘传播给胎儿。

症状

部分患者最初可先表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、淋巴结肿大、结膜充血，发热1~2天后，开始出现皮疹，皮疹2~3天可消退。

鉴别诊断

风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此3种常见的发热出疹性疾病进行鉴别。此外，风疹尚需与幼儿急疹、药疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形chon虫病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒相鉴别，此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。

治疗

1、一般对症疗法

风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗，主要为对症治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。

2、并发症治疗

高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。

3、先天性风疹

无症状感染者无需特别处理。有严重症状者应相应处理：有明显出血者可考虑静脉免疫球蛋白，必要时输血；肺炎、呼吸窘迫、黄疸、心脏瓣膜畸形、视网膜病等处理原则同其他新生儿；充血性心力衰竭和青光眼者需积极处理，白内障治疗最好延至1岁以后；早期和定期进行听觉脑干诱发电位检查，以早期诊断耳聋而及时干预。

预防

1、免疫接种是预防风疹的有效方法。风疹疫苗属于减毒活病毒株，使用已超过40年。单剂接种可获得95%以上的长效免疫力，与自然感染诱发的免疫力接近。

2、风疹疫苗可以单价配方（仅仅针对一个病原体的疫苗）或者与其他疫苗制成联合配方，比如与麻疹（MR）、与麻疹和流行性腮腺炎（MMR）或者与麻疹、流行性腮腺炎和水痘（MMRV）配制而成的疫苗。

3、接种后的不良反应一般较轻微。可能出现的反应有：注射部位疼痛、发红，低烧、皮疹、肌肉疼。

风疹与荨麻疹的区别

1、发病原因不同：风疹是由风疹病毒感染引起的传染性的疾病，通常在发病前可能有低烧、咳嗽、喉咙痛的临床表现。荨麻疹是一种过敏性疾病，发病原因比较复杂 。

2、预后不同：风疹的皮疹数天就可以完全消退，急性荨麻疹对症治疗后通常很快就能好转，只有有的不明原因的荨麻疹才迁延不愈，有的持续半年以上。

3、形态不同：风疹的皮疹比较细小，一般是以斑疹为临床表现，荨麻疹的皮疹一般是高起皮肤的大风团，有的风团融合成片。

4、治疗措施不同：风疹抗病毒治疗，荨麻疹抗过敏治疗。