腰部内伤是怎么回事

腰部内伤是范围较广泛的一类损伤，指闪挫持重或击仆撞打致腰部疼痛，或痛引及小腹，转侧俯仰受限的病证，内伤严重者损及肾脏，尿血不止。

腰在人体上下之中，为一身之要，是躯体活动枢纽，因此腰部损伤较多见。

腰为肾之府，腰与肾的关系特别密切，肾气肾精充实则不易受伤，故凡腰的病证都以肾虚为本，一旦成伤既有新伤所致的气滞血瘀，也有原本存在的肾虚不足。除了强大的意外暴力撞击辗压或无肾虚之本外，概莫能外。

腰部内伤以两侧腰痛和活动受限为主症，采用理气活血化瘀的治疗可改善症状，但祛瘀须清彻以免留瘀为患，并应注意充益气血补肾顾本以助康复。

腰部内伤多以气滞血瘀为患，严重者伤及肾脏，大部分肾脏损伤者经药食同治可愈，少数需予手术。食疗以理气活血、通络止痛为原则。治疗后应用固腰益肾食疗方巩固，以防日后复发腰痛。

腰部内伤的原因

腰部是人体气血精津上下贯通的必经之处，为肾所在的部位，是活动时屈伸转侧的枢纽。直接暴力如撞击、扑打腰部可致本病，间接暴力如闪挫、坠堕、震激腰部而造成损伤，积劳也可引起慢性损伤。

腰部内伤的治疗方法

膏药治疗

膏药是祖国医学的一朵奇葩，固有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药”等说法。

腰/痛/复/正/贴由山茱萸、菟丝子、鹿角胶、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龟板、淫羊藿、苍术等名贵中草药论制而成。

腰/痛/复/正/贴作为治疗腰部内伤中医膏药的典型代表，具有较高的粘度、有效成分含量高、析出速度慢、作用持久等一系列优点。

一般按急性期与慢性期辨证论治。

急性期

多为闪挫，以气滞阻络为主，疼痛范围较广，痛无定处，牵掣板滞，不得俯仰。治宜理气通络，常用定痛丸、复原通气散。针刺第二、三掌骨头间，掌指关节后为穴,直刺得气后留针几分钟,同时做转摇动作。或踝上3寸，腓骨后、跟腱前各取一穴，向下沿皮刺，留针10分钟。也可针刺后溪透合谷。撞击或坠堕而致者多为瘀血阻滞，腰痛较严重，范围较局限，转侧活动、咳嗽、深呼吸等使疼痛加重。或有身热，口渴，小便热赤、淋漓刺痛，夹有血块，大便干结。治宜活血化瘀，常用效灵活络丹、乳香趁痛散。尿中带血用琥珀散活血止血。年高体弱者，受轻微外力即可致伤，或反复闪挫，多以肾虚为本，瘀血气滞为标。治宜益肾活血，用杜仲汤加减。

慢性期

则，腰痛缠绵不已，时发时休，多有急性损伤或积劳损伤史，腰痛部位多恒定，日轻夜重，活动后疼减。治宜活血通络，方用地龙汤。如有口咽干燥，口渴，小便黄赤，舌偏红，苔薄黄等阴虚火旺者，宜养阴清热，用温平汤。腰痛而酸软,喜按喜揉，证属虚损,治宜益肾，视阳虚、阴虚分别用右归丸、左归丸。气血两亏者多兼见肩背酸痛、骨节酸楚、倦怠乏力、饮食减少，常用调中保元汤。此外，可选用练功十八法、太极拳等体育疗法。

腰部内伤的预防及护理

1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。

5、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。

6、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。

7、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。

8、避寒保暖。

9、腰椎间盘突出是运动系统疾病，预防原则要求减少运动，放松休息。

10、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎。

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