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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎症状 乙肝肾炎能治愈吗

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摘要:乙型肝炎病毒相关性肾炎简称乙肝肾炎,它是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物,在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。乙肝肾炎多青睐于儿童和青少年那可能是因为由于儿童和青少年抗HBe反应不完善的原因。那么小儿乙型肝炎病毒相关肾炎症状有哪些?乙肝肾炎能治愈吗?下面为大家解答。

乙肝肾炎病因

1、循环免疫复合物沉积:在乙肝带毒状态及慢性肝炎时,持续HBV抗原血症,可形成HBV抗原一抗体循环免疫复合物,而沉积于肾小球毛细血管袢,进而激活补体,造成免疫损伤。

2、上皮下原位免疫复合物形成:在HBV的三种抗原成分(HBsAg,HBcAg和HBeAg,均带负电荷)中,HBeAg的分子量较小,所以HBeAg可能穿过基膜与植入在上皮下的带正电荷的抗HBeAg抗体结合,形成上皮下免疫复合物。在慢性HBV携带状态下,循环中持续存在的抗原或抗体有利于原位免疫复合物的形成。

3、自体免疫损伤:在慢性HBV感染患者体内常可检出多种自身抗体,包括抗DNA抗体,抗细胞骨架成分抗体,抗平滑肌抗体和抗肝细胞膜抗体,同时,发现HBV相关性肾炎病人常有血清C3下降,循环免疫复合物增多等免疫学异常表现,在某些方面与狼疮肾炎十分相似,而狼疮病人肾组织中查出了很高的HBV抗原阳性率,提示HBV也有可能通过自身免疫造成肾炎。

4、病毒直接感染肾脏组织:除肝细胞外, HBV还可感染多种细胞,如胰腺腺泡细胞,单核细胞等,应用现代分子生物学技术,已发现肾脏组织中确有HBV-DNA存在,但HBV是否在肾脏中复制,以及其在HBV相关性肾炎中的作用目前还没有定论。

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎症状

1、起病:大多在3岁到6、7岁发病,即从幼儿期到可以上小学这段期间。男性患者明显多于女性患者。初始发病症状不明显,往往偶然查尿时才发现异常。

2、水肿:多不明显,且无明显尿少,但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴有腹水。

3、血尿:几乎均有镜下血尿,并持续存在,往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。病情严重的病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。

4、蛋白尿:均有不同程度的蛋白尿,蛋白尿表现出较大的波动性,时轻时重,ASRSC报道约61.3%表现为肾病综合征,但对肾上腺皮质激素治疗一般无反应。

5、高血压:多数患者均没有明显的高血压,主要是在当病变为膜增生性肾炎的患者身上出现。

6、肾功能不全:少见。在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,当病情累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状。

7、肝脏症状:多不明显。约一半患儿有肝大或肝功异常,表现为转氨酶升高,但黄疸者少见。若转氨酶数量上升较严重,则会出现:乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。

乙肝肾炎能治愈吗

乙肝相关肾炎是不能够治愈的,因为它的发病机理即是HBV病毒感染机体,形成免疫复合物,影响肾脏而出现的相关症状,此种情况下应该积极查乙肝病毒复制。如有大量的病毒复制,建议积极抗病毒治疗,病毒控制稳定,肾炎症状也会相对减轻。因为乙肝不会治愈,会走乙肝三部曲,出现乙肝相关性肝炎、肝硬化、肝癌。所以乙肝不能治愈,乙肝带来的肾炎也不能够治愈,但是平时可以注意多喝水,勤排尿,多吃新鲜的蔬菜、水果,经常做些体育运动增强体质,同时每3-6个月查一次体,如查血常规、尿常规、病毒血清学、24小时UP定量、离子肾功等检查,早发现、早诊断、早治疗,对于疾病的预后有很好的意义。

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