一、 家用呼吸机的正确使用方法

家用呼吸机是家庭环境下使用的呼吸机，它的使用方法

1、连接相关设备

将家用呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机、湿化器、主机，并进行机器自检。呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机，然后再关湿化器、空气压缩机，再关闭气源。

2、选择呼吸模式

（1）辅助/控制模式（A/C）：容量控制模式，是成人常用的通气模式，可以保证通气量；压力控制通气（PCV）小儿常用，压力恒定，不易发生肺的气压伤。

（2）同步间歇指令通气（SIMV）：优点是保证通气量，又有利于锻炼呼吸肌，比较常用，常作为撤机前的过度措施。

（3）压力支持通气（PSV）：是病人自主呼吸触发呼吸机后，呼吸机给予病人一定的压力支持，达到提高通气量的目的，属呼吸机辅助的自主通气模式，同步性好，看与SIMV配合使用。

（4）持续气道正压通气（CPAP）：是患者在自主呼吸的基础上，呼吸机在吸呼两相均给予一定压力，使肺泡张开，适用于肺顺应性下降及肺不张，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

（5）呼气末正压通气（PEEP）：在呼气时仍保持气道内正压，处于预定的正压水平，一般主张终末正压为5—10cmH2O。因为正常人在呼气末由于声门关闭，也维持一定的正压，称为生理性PEEP，一般在1-3厘米水柱之间，主要是为了维持功能残气量及防止肺泡萎陷。病人实施气管插管后，丧失了这种生理保护作用，因此在机械通气时可以使用1-3cmH2O的PEEP，但不宜过高，防止造成肺大泡及气压伤，该模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。

3、调节相关参数

（1）Pa02过低时：增加氧浓度、适当使用PEEP、增加每分通气量、延长通气时间。

（2）PaO2过高时：降低氧浓度、逐渐降低PEEP、减少每分通气量

（3）PaCO2过高时：增加呼吸频率、增加潮气量、适当下调吸呼比

（4）PaCO2过低时：降低呼吸频率、减少潮气量、延长呼气时间、上调吸呼比

4、停机

病人呼吸和咳嗽能力恢复，自主呼吸能产生足够的通气量，血氧饱和度始终维持在90%以上。肺部感染控制，呼吸道分泌物不多，无严重的肺部或全身合并症，动脉血气分析PAO2大于50MMHG，PACO2无明显升高，PH值基本正常，即可进行停机。

二、家用呼吸机使用注意事项有哪些

1、首次使用家用呼吸机时首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。第一次使用呼吸机时可能会感觉不适，不过这属正常现象。可以做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。

2、使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。

3、使用前确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。

4、在使用过程中患者如要暂时脱离机器，最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。

5、如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。

6、面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。

7、在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。

8、在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。

9、大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。

10、每天最好清洗一次面罩，每三天清洗一次管道，清洗方法可参照呼吸机说明书附件消毒方法。

三、 家用呼吸机基本参数有哪些

1、给氧浓度

计算公式：21 4*氧流量。低浓度氧（24- 40%），适用于COPD患者；中浓度氧（40-60%）适用于缺氧而二氧化碳储留时；高浓度氧（大于60%）适用于CO中毒、心源性休克及严重创伤大型手术后，吸入高浓度氧不应超过1-2天，否则易至氧中毒。

2、潮气量

一般设定为8—10ml/kg，对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10—12ml/kg，最大可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸频率

一般选择8—14次/分，如果撤机前让患者逐步适应，可降低呼吸频率至2—10处/分。

4、吸气/呼气时间比

阻塞性通气障碍时吸：呼为1：2-2.5，并配合慢频率；限制性通气障碍时，吸：呼为1：1.5，并配合较快频率。

5、压力支持

在使用压力支持通气模式时设定该参数，肺内轻度病变：15-20CMH2O；中度病变：20-25cmH2O；重度病变：25-30CMH2O。