一、轮椅尺寸怎么选

轮椅是由大车轮、小车轮、手轮圈、轮胎、刹车、椅座等大小部件组成的，因为轮椅使用者所需要的功能不同，所以轮椅的尺寸大小也是不尽相同的，并且根据成人与幼儿身形的不同，也还分为幼儿轮椅与成人轮椅。但基本上来说，一般常规的轮椅的总宽度为65cm，总长度为104cm，椅座的高度为51cm。

在选择轮椅上也是一个非常麻烦的事情，但为了使用的方便与安全，选择一个合适的轮椅是有必要的，在购买轮椅是要注意座位宽度的测量，最好的宽度是使用者坐下时两臀间或两股之间的距离加5cm即坐下以后两边各有2.5cm的空隙。

二、轮椅的结构组成

普通轮椅一般由轮椅架、车轮、刹车装置及座靠四部分组成，下面简述轮椅各主要部件的功能。

1、大车轮 承载主要的重量。轮的直径有51、56、61、66cm数种。除了少数使用环境要求而用实心轮胎外，多用充气轮胎。

2、小车轮 直径有12、15、18、20cm数种，直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯。但直径太大使整个轮椅所占空间变大，行动不方便。正常小轮在大轮之前，但在下肢截瘫者用的轮椅，常将小轮放在大轮之后。操作中要注意的是小轮的方向最好可与大轮垂直，否则易倾倒。

3、手轮圈 为轮椅所独有，直径一般比大轮圈小5cm。偏瘫用单手驱动时，再加一个直径更小者以供选择。手轮圈一般由患者直接推动。

4、轮胎 有实心的、有充气内胎和无内胎充气型三种。实心型在平地走较快且不易爆破，易推动，但在不平路上振动大，且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出；有充气内胎的较难推，也易刺破，但振动比实心的小；无内胎充气型因无内胎不会刺破，而且内部也充气、坐起来舒服，但比实心者较难推。

5、刹车 大轮应每轮均有刹车，当然象偏瘫者只能用一只手时，只好用单手刹车，但可装延长杆，操纵两侧刹车。刹车有两种：

（1）凹口式刹车。此刹车安全可靠，但较费力。调整后在斜坡上也能刹住，若调到1级在平地上不能刹住为失效。

（2）肘节式刹车。利用杠杆原理，通过几个关节而后制动，其力学优点比凹口式刹车强，但失效较快。为加大患者的刹车力，常在刹车上加延长杆，但此杆易损伤，如不经常检查会影响安全。

6、椅座 其高、深、宽取决于患者的体型，其材料质地也取决于病种。一般深为41、43cm，宽40、46cm，高45、50cm。

7、座垫 为避免压疮，坐垫是不可缺少的元素，垫子的选择上也要高度注意 。

8、脚托及腿托 腿托可为横跨两侧式，或两侧分开式，这两种托都以采用能摇摆到一边和可以拆卸的为最理想。必须注意脚托的高度。脚托过高，则屈髋角度过大，体重就更多地加在坐骨结节上，易引起该处压疮。

9、靠背 靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分。如患者对躯干的平衡和控制较好，可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的活动度。反之，要选用高靠背轮椅。

10、扶手或臂托 一般高出椅座面22.5-25cm，有些臂托可调节高度。还可在臂托上架上搭板，供读书、用餐。

三、轮椅的类型和选择

目前市场上的轮椅种类很多，按材料可分为铝合金、轻型材料和钢质的，如按类型可以分为普通轮椅和特殊轮椅。特殊轮椅又可分为：休闲运动轮椅系列，电子轮椅系列，座侧轮椅系列，助站住轮椅系列等。

1、普通轮椅：主要由轮椅架、轮、制动等装置构成。

适用范围：下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。

特点：患者可自己操作固定式扶手或可拆卸式扶手、固定式脚踏板或可拆卸式脚踏板、外出携带或不用时可折叠放置。

根据型号及价格不同分为：硬座、软座、充气轮胎或实芯轮胎。

2、特殊型轮椅：功能比较齐全，不单单只做残疾人和行动不便人的行动工具，同时还具备其它功能。

3、高靠背可躺式轮椅：适合高位截瘫者及年老体弱多病者使用。

4、电动轮椅车：供高位截瘫或偏瘫等但有单手控制能力的人使用。

5、座厕轮：供不能自行入厕的肢残人和老年人使用。分为小轮式坐厕椅，带便桶的轮椅、可根据使用的场合选择。

6、运动轮椅 ：供残疾人进行体育活动时使用，分球类和竞速两类。设计特殊，使用材料一般采用铝合金或轻型材料，结实轻巧。

7、助站轮椅 ：是一种站、坐两用轮椅。供截瘫或脑瘫患者进行站立训练。