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氯化钠注液注射的作用和功效 氯化钠注射液的用法用量

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摘要:氯化钠注射液是一种注射性药物,属于氯化钠溶液,静脉注射后进入血液循环,主要起到补水、补充电解质的作用,能帮助人体维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压,此外还可以外用。氯化钠注射液临床使用,一般主要用于失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水,失水原因不同,用法也有所不同。下面为大家介绍氯化钠注液注射的作用和功效以及用法用量,一起来看看吧。

一、什么是氯化钠注射液

氯化钠注射液,又称生理盐水,是一种氯化钠溶液,主要用于静脉注射,常作为电解质补充药物使用,为人体补充钠、氯离子,通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。

氯化钠注射液是一种无色的澄明液体,味道微咸,分子式为NaCl,分子量是58.44。

二、氯化钠注液注射的作用和功效

氯化钠注射液静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。氯化钠注射液的作用主要有:

1、补水,可用于各种原因所致的失水包括低渗性、等渗性和高渗性失水,高渗性非酮症糖尿病昏;低氯性代谢性碱中毒等。

2、补充电解质,钠和氯是机体重要的电解质,通过注射氯化钠注射液,可以进入人体血液循环,钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收,由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。

3、外用,外用的也是氯化钠溶液,不过一般不叫氯化钠注射液,而被称为生理盐水,可用于冲洗眼部、洗涤伤口、水囊引产等。

三、氯化钠注射液的用法用量

氯化钠注射液用于给人体补充水和电解质,使用时要注意方法,根据不同的用途,用法用量也有所不同:

1、高渗性失水

高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

2、等渗性失水

原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。

(1)按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg) *142]/154。

(2)按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积)*体重(kg)*0.2/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。

3、低渗性失水

严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。

当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]*体重(kg)*0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液

4、低氯性碱中毒

给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

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