早泄中医辨证施治

中医认为，早泄的原因有虚有实，以虚为多。虚证中又有阴虚、阳虚和阴阳两虚的不同。临证重在辨证求因，审因论治。治疗方法多与阳痿相似，简述如下。

1、阴虚火旺型

主症：欲念纷繁，阳事易举，或举而不坚，临房早泄，梦遗精滑，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干，舌质红，少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

处方：知柏地黄丸加减。方中生地黄、山萸肉、山药滋阴补肾，知母、黄柏、泽泻、丹皮、云苓清降虚火，淡渗利湿。可加金樱子、芡实、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益肾固精，加煅龙骨、牡蛎、龟板滋阴潜阳固精。也可配合秘精丸、金锁固精丸等同用。

2、肾气不固型

主症：性欲减退，早泄遗精，面色苍白少华，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频频，舌质淡，苔白，脉沉细弱。

治法：补肾固精。

处方：金匮肾气丸加减。金匮肾气丸即六味地黄丸加上附子、肉桂组成。六味地黄丸滋肾阴，加附子、肉桂意在“阴中求阳”。

肉桂、附子用量不宜过大，“意不在补火而微微生火”。另外可加覆盆子、金樱子、五味子等药物以增加固精、涩精之作用。

3、阴阳两虚型

主症：畏寒肢冷，气短神疲，心悸不安，阳痿早泄，精液稀薄，舌淡，脉细。

治法：阴阳双补。

处方：济火延嗣丹加减。鹿茸、巴戟天、肉桂补阳；人参、黄芪、白术补气；熟地、麦冬、海狗肾养阴；当归、山茱萸、山药、柏子仁、远志养血安神；煅龙牡、金樱子、芡实等固精止泄。如心悸心烦为心脾虚损者，当加枣仁、茯神、龙眼肉、远志补益心脾，宁心安神。

4、肝经湿热型

主症：阳物易举，或举而不坚，临房早泄，口苦咽干而不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数。

治法：清热化湿。

处方：龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草泻肝胆实火，除下焦湿热；黄芩、栀子清利肝胆；泽泻、木通、车前子清利湿热从小便而出；当归、生地养血以柔肝；柴胡疏肝胆之气，与黄芩相伍以清少阳之邪气；甘草调和诸药。如患者尿赤不爽，少腹及阴部胀痛，为久病夹有瘀热，可加败酱草、金银花、淡竹叶、黄连、赤芍等化瘀清热。 

中医治早迣处方药

1、盐知母治早泄

功能主治：主治早泄。触之即泄，梦之则遗，思之易举，不能房事，女方不满，忧恐重重。舌红、苔薄，脉细而数者。

偏方组成：盐知母、盐黄柏、山萸肉、粉丹皮、泽泻、天冬、金樱子、芡实米各10克，大熟地25克，生山药30克，云茯苓15克，人参5克（另煎），甘草6克。

用法用量：每日1剂，水煎服。

2、细辛丁香治早泄

功能主治：主治早泄。

偏方组成：细辛、丁香各20克，90%乙醇100毫升。

用法用量：将两药浸泡人乙醇内半个月即可。使用时以此浸出液涂擦阴茎之龟头部位，经1.5-3分钟即可行房事。

3、黄芪党参治早泄

功能主治：补益心脾，宁心摄肾。主治早泄，伴神疲体倦，心烦失眠，心悸盗汗，纳少，面不荣，苔少质微红，脉浮虚尺弱。

偏方组成：黄芪、党参、龙眼肉、酸枣仁各20克，白术、当归各10克，茯神、龙骨、牡蛎各15克，木香、远志、甘草各6克，桑螵蛸12克，黄连1.5克，肉桂3克。

用法用量：每日1剂，水煎，早晚分服。

宜忌：服药期间需要节欲，远房事。

4、五倍子白芷治早泄

功能主治：主治早泄。

偏方组成：五倍子15克，白芷10克。

用法用量：上药共研为细末，用醋及水各等份，调成面团状。临睡前敷肚脐（神阙穴），外用纱布盖上，胶布固定。每日1次，连敷3-5日。