鼻腔癌病因
主要与遗传因素、病毒感染、慢性炎症刺激、良性肿物恶变、接触致癌物等环境因素有关。继发性鼻腔癌多来源于鼻窦,如上颌窦癌和筛窦癌即较常侵入鼻腔,发生于外鼻、眼眶、鼻咽等处的癌肿在晚期也可侵犯鼻腔。
鼻腔癌临床表现
早期常仅有单侧鼻塞、鼻出血等症状,鼻出血常频繁发生,出血量不多,可仅表现为鼻涕带血,易被忽略或误诊。可出现面、鼻部麻木感,胀满感,顽固性头痛,进行性持续性单侧鼻塞,血性鼻涕及嗅觉障碍等,有时患者自诉发现鼻腔肿物或发现鼻外形改变。随病变发展,可伴感染,肿瘤溃烂,出现恶臭的血性脓涕,反复大量鼻出血。
晚期肿瘤可在鼻腔内广泛扩展,侵犯鼻窦、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位出现相应的临床症状,如视力减退、复视、眼球移位、突眼、面颊膨隆、腭部肿块、耳鸣、听力减退和剧烈头痛等。最终可出现贫血、恶病质、颈淋巴结转移或远处转移。
鼻腔癌分类
鼻腔癌临床可分为四期。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于鼻腔内,无转移或扩展表现。
2、Ⅱ期:肿瘤破坏鼻腔骨壁,侵入邻近某一鼻窦内或扩展入对侧鼻腔,但尚无肯定的颈淋巴结转移或Ⅰ期肿瘤伴可活动的可疑淋巴结转移。
3、Ⅲ期:肿瘤已明显侵入鼻窦或眼眶内,无或有可活动的颈淋巴结转移或Ⅰ期Ⅱ期肿瘤伴有已固定的颈淋巴结转移。
4、Ⅳ期:肿瘤侵犯颅底,无论有否转移发生,或任何一期肿瘤具有远处转移。
鼻腔癌检查
1、耳鼻喉科常规体检。
2、鼻内镜检查。
3、鼻窦CT扫描。
4、MRI检查。
5、细胞学检查。
6、病理组织学检查。
鼻腔癌诊断
40岁以上出现单侧进行性鼻塞并有血性鼻涕,或长期患鼻窦炎,近期有剧烈头痛和鼻出血,高度怀疑鼻腔癌。确诊需依赖活检。
鼻腔癌能治好吗
生存率可以达到百分之九十,但具体需要根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。
鼻腔癌治疗方法
宜结合不同病理类型以及临床分期进行,早期患者单纯放疗或手术为首选方法,未分化癌和低分化癌可首选放疗,晚期应采取以手术切除为主的综合治疗。手术前后辅以放疗。放疗未能控制的患者可行手术切除。