宫颈外翻是怎么引起的

宫颈在子宫的下部，下端深入阴道，产妇经阴道分娩时，常常因为用力不当或胎儿过大而导致宫颈裂伤。如果未缝合或缝合不及时，子宫颈管粘膜会自行愈合裂口，形成一道相对坚实的纤维性疤痕。同时，产后子宫外口会变得松弛，容易导致宫颈感染，出现宫颈水肿、充血、变大的情况，最后在纤维性疤痕挛缩的影响下，宫颈粘膜暴露在子宫外，形成宫颈外翻。是一种相对少见的分娩并发症。

宫颈外翻的症状

宫颈外翻的症状主要是产妇粘液状白带增多，子宫内膜暴露在外，同时产妇在日常生活中出现下腹部或腰骶部疼痛、宫外口比较宽等常见症状。

在宫颈外翻病发初期，产妇的子宫内会排出一些黏液状的液体，如果合并感染慢性子宫颈炎的话，就会排出像蛋清一样的脓样分泌物。在宫颈长期充血的情况下，出现宫颈水肿及结缔组织增生，产妇的宫颈前、后唇明显肥大，粘膜红肿，在其表面上附有粘液性分泌物。

除了以上症状外，一些产妇阴道会出现带血丝的性分泌物，或者在性生活、妇科检查、用力排便时阴道出血。

宫颈外翻的诊断

1、阴道窥器视诊：仪器检查中，可发现产妇子宫颈横裂或呈星状裂口。宫颈前、后唇距离较远、宫颈变大。颈管下端可见粘膜皱襞，同时可发现合并感染的出血、红肿、粘液性分泌物。

2、阴道指诊：宫颈外口比较宽，颈管中线能感觉到纵形的皱襞。

3、出现并发炎症时，用3%醋酸溶液涂抹局部，会发现形状大小一致的葡萄状或面条状凸起。

4、从阴道取出分泌物做涂片检查时，可检测到大量致病菌或由细胞。

5、虽有膀优刺激症状，但尿常规正常。

6、宫颈涂片做癌细胞时，可发现大量白细胞，但没有检测到癌细胞及核异质。

宫颈外翻的危害

1、宫颈外翻容易造成子宫水肿充血，宫颈变大。

2、如果宫颈外翻治疗不当或不及时，宫颈容易被细菌侵入，引起感染，在感染未及时治疗的情况下，炎症会迁延到着颈管上行，造成子宫内膜炎和输卵管炎，又可沿着子宫韧带、主韧带扩散造成盆腔炎等并发症。

3、宫颈裂伤严重而治疗不及时的话，可导致不孕的后果，影响准备生二胎的产妇。

宫颈外翻的治疗

1、最常见的方法就是进行局部阴道灌洗，根据发炎、红肿的情况局部上药。

2、阴道侧穹窿封闭。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙，就是阴道穹窿。在产妇的阴道侧穹窿进行封闭，能防止有害细菌继续感染患处。此种方法主要用在宫颈外翻合并出现慢性子宫颈炎、宫颈旁结缔组织炎的产妇。对于腰骶痛、宫颈痛症状明显、性生活严重影响的产妇也适用。

3、其他治疗。一些宫颈外翻情况严重的产妇可采用电凝法、冷冻疗法、激光治疗等治疗方法。

宫颈外翻的预防

1、产科医生除注意掌握人工流产操作、中期妊娠引产、分娩外，在产妇做产后、流产后的复查时，要对产妇的宫颈做常规检查，若发现子宫颈裂伤较重，应该及时修补。

2、分娩或流产后，产妇要做好卫生保健，防止出现感染。