什么是儿童过敏性鼻炎
小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽,和感冒不同的是,变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现。
儿童过敏性鼻炎的病因
其病因较为复杂,目前认为与遗传过敏体质及室内外过敏原的接触有关。1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨、温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿、禽类的羽毛和食物;在幼儿,鸡蛋和牛奶等食物可引起变应性鼻炎,一般伴荨麻疹、哮喘等其他系统症状;花粉引起的通常在4、5岁以后才逐渐增多。其他刺激物如香水、烟草的烟、油漆、除臭剂、家庭装修中的甲醛等也可诱发。
儿童过敏性鼻炎的症状
儿童变应性鼻炎的四大主症是:连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕(感染时为脓涕)及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显,季节性过敏性鼻炎发作患儿多在春暖花开的三、四月和夏秋交替时节易发作频繁。鼻痒是本病的重要特征,患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重需要经口呼吸,有的变应性鼻炎的患儿会伴有头昏、耳闷、头痛。2~6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。呼吸道过敏严重的患儿还会出现过敏性咳嗽和哮喘。
婴儿过敏性鼻炎能自愈吗
临床上,确实有一些人在幼儿期患有过敏性鼻炎,到青春期后,恼人的过敏性鼻炎竟然不药而愈,出现貌似“断根”的情况。不过,这种情形非常少见。这或许是因为过敏儿外在生活环境有所改变,或者患者内在的免疫能力随着年纪长大而增强,又或是因为一些不知名的原因造成,但那只是无数病例中的极少数特例而已,过敏性鼻炎患者不能期望自己一定会是那幸运特例中的一位。
对绝大多数患有过敏性鼻炎的小朋友来讲,想要让过敏性鼻炎在成长的过程中会逐渐消失不见,最重要的前提是让现在的过敏性鼻炎控制得宜,这包括控制环境中的过敏原,以及接受妥当的治疗。
如果一直让鼻粘膜暴露在过敏原中,结果导致过敏性鼻炎反复发作,而会让鼻粘膜一直处于反复受伤的发炎状态,久而久之就会变成病态的不可逆变化,到这个时候,如果还期望长大后过敏性鼻炎能够不药而愈,几乎是天方夜谭。
儿童过敏性鼻炎要怎么治疗
1、药物疗法
扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。而目前比较常用的是糖皮质激素类药物:通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。药物的使用请遵医嘱。
2、盐水洗鼻法
盐水洗鼻可清除鼻腔内聚积的过敏原,减少过敏原对鼻腔的刺激,从而消除过敏性鼻炎。使用洁必康洗鼻器,每日洗鼻1-2次,一周即可见效。
3、特异性免疫治疗
特异性免疫治疗也称脱敏治疗,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生。
4、神经阻断术治疗
在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断。治疗时间短,适合吸入类过敏性鼻炎。