一、防治近视要抓住0~13岁这个窗口!
如果孩子刚开始近视,多半是假性近视和混合性近视,这个时期正是视力恢复的黄金时期,很容易恢复。我们将其称之为假性近视的“黄金矫正期”。
假性近视是功能性、可逆性的。如果采用一定的科学眼部视觉训练方法,解除孩子睫状肌的痉挛,使眼球恢复原有的状态,便能防止形成真性近视,阻断近视的发展。但如果此时没有得到很好的预防与治疗,视网膜则会刺激巩膜的不断发育,引起眼轴的增长,逐渐演化为真性近视。
青少儿近视发展的特点就是快,平均每年以50~150度的速度增长,直至18周岁。有的甚至高达200多度的年增长速度,达到600度以上者被称为高度近视。
如果孩子被检查出真性近视,就需要及时配镜治疗,不能拖延,防止孩子错过最佳治疗时间,发展为高度近视。
目前对于青少年近视的治疗主要采用的是框架眼镜矫正:框架眼镜没有入侵性,眼睛不会有不适感,安全性较佳。
二、还有一种控制方式就是角膜塑形镜。
根据临床报告,配戴框架眼镜和配戴角膜塑形镜的患者相比较,角膜塑形镜的控制效果远远优于框架眼镜(国内外不同的研究结果有一定差距,最少的是北医和美国的报告,年平均增长在7~8度左右,韩国和广州中山医科大学的报告年平均增长在20~30度左右,但与同期戴框架眼镜的孩子相比还是有很大差别,一般戴框架眼镜每年增长在50~100度)。我们的临床经验是,大部分患者近视加深明显减缓,不少患者能够完全控制,如果平时注意用眼习惯,科学用眼,控制效果会更好。
角膜塑形镜也称为OK镜,是一种特殊设计的硬性隐形眼镜。通过连续过夜配戴角膜塑形镜,患者白天无需戴镜就能获得清晰视力,并可以有效控制其近视进展。
通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,改变角膜前表面上皮层的分布,使得角膜中央部变薄(曲率变小、变平),中周部变厚(曲率变大、变陡),重塑角膜屈光力,从而达到矫正近视的作用。
该方法的光学效果类似激光手术,只不过手术是通过对角膜进行切削,让角膜变薄来达到减小角膜弯度(或曲率)的目的。
手术不可逆,而角膜塑形镜可逆,更适合儿童青少年配戴。
角膜塑形镜作为特殊的隐形眼镜,通过晚上睡觉时配戴到患者眼睛里,作用于角膜上,一般情况下是白天不需要配戴任何框架眼镜的。对于一些特殊的患者,如近视度数较高或角膜的弯曲度过平、眼内晶体散光过高等情况,患者白天的裸眼视力不够理想,请遵医嘱,把戴镜时间改在白天,或白天配戴低度数的框架眼镜。
就近视控制而言,建议戴到18周岁以后,彼时孩子用眼强度相对减小且近视度数相对稳定。
三、预防孩子近视的方法
1、增加孩子的户外活动时间,经研究表明6-14岁的孩子只要保证孩子40分钟的户外时间。近视的发生率就能下降10%到20%。户外活动保证至少两小时未为宜。
2、合理安排孩子的饮食,富含维生素A,维生素C的食物,有利于消除孩子的近视,钙含有消除肌肉紧张的作用。
3、定期到医院检查,建立档案。
4、让孩子有充足的睡眠,控制孩子看电视、上网时间、距离也是很重要。
5、经常做眼保健操,以缓解眼部疲劳。
6、如果发现孩子有经常眯眼、揉眼、眨眼等近视前兆时,一定及时带孩子就医。