一、手术器械消毒流程是什么
1、清洗
(1)最大程度上分解可以分解的污垢,关节部分以及上锁部分请保持开打开进行清洗。
(2)器具使用完后,建议立即清洗,这样可以防止污垢固着,提高清洗防锈效果。
(3)清洗后请将器具用流水清洗,并完全干燥后,再采用各种器具相适应的方法进行灭菌。
2、洗刷
(1)进行浸泡清洗和超声波清洗后,请充分进行洗涮,刚从清洗液中取出的器具上附着有清洗液和溶解了的污垢。就这样进行干燥的话可能会导致污垢固着,有关节的器具的缝隙处会有残留污垢。
(2)进行器具洗涮,使用完全去除杂质的纯水(精制水)最为理想。
(3)为使自来水变成可饮用水,可以添加含氯的消毒液。如果将自来水用于清洗器具,水中含有的含氯物质可能会腐蚀金属。而且,可能残留的矿物质等微量杂质可能会引起斑痕和生锈。
(4)另外,老化的水管中含有的锈粒子,如果附着在器具上也可能导致器具的生锈和腐蚀。
3、干燥
(1)清洗、洗涮后,要立即进行彻底的干燥。
(2)如果水分残留,可能会导致斑痕、生锈、斑块等,也会降低灭菌效果。
(3)擦拭器具水分时,为避免损伤,建议使用非棉纱线的抹布、不要摩擦、轻轻去除水分。
4、灭菌、消毒
(1)确认充分去除污垢后,接下来进行灭菌消毒。
(2)灭菌消毒根据器具的不同分为高压(autoclave)灭菌、EOG(ethylene oxide gas)灭菌、戊二醛制剂等几种。
5、干燥、保存
(1)灭菌消毒后,请将器具进行充分干燥。使用灭菌袋时,干燥后如果灭菌袋中还残留有水分,就无法彻底灭菌,导致生锈。
(2)有锈迹的器具、不同金属器具不要放在一起保存。因为可能会生锈。
(3)树脂制品请不要采用紫外线杀菌。可能会导致变质、劣化。
(4)保存器具时,请放在非手术工作者接触不到的安全的地方。
二、 手术器械消毒注意事项
不同的消毒方式,其注意事项也是有所差别的。在选用高温高压蒸汽物理方法进行外科手术器械消毒时,如果采用环氧乙烷消毒灭菌时,器械应保持干燥,表面不能有水滴或粘贴物,以免影响灭菌效果,电动类器械可用蘸了多酶清洗剂的软纱布擦拭,也可用软刷子,避免损伤手术器械。
在采用化学方法进行消毒灭菌时,注意不要把器械浸入生理盐水,暴露接触引起锈蚀,不能把器械浸⼊⽣理盐⽔中,因为与⽣理盐水暴露接触会引起点蚀和锈蚀,使用多酶清洗剂浸泡时,必须严格按照使用说明书规定的浓度和浸泡时间进行操作,多酶清洗剂使用必须“一洗一换”,防止因污染物的积累降低清洗效果,增加交叉感染几率。每天定期更换新鲜的消毒液,同时消毒非不锈钢器械时,注意检查材料是否适应所使用的消毒液,以免损坏器械。
此外,在消毒时应注意防止碰撞冲击,因为冲撞撞击会损伤器械表面的镀铬层或钝化膜,降低器械的耐腐蚀能力。碰撞冲击可能会导致精细器械和有刃口的器械受到损坏。对于刃口类的器械如剪刀、骨凿、钻头、刮匙等手术器械,应存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里单独处理,避免刃口受到损伤。