一、留置针的固定正确方法
留置针在临床应用广泛,能够减少穿刺次数,有效保护血管,但如果固定不规范,有可能造成非计划性拔管,从而影响静脉输液工作的正常开展,因此要注意正确的固定方法:
1、将穿刺点置于透明敷料的中心位置,横向或竖向无张力粘贴、塑型,并将留置针的白色隔离塞完全密闭。
2、在标识贴上写明置管日期、时间及签名,并将标识贴粘贴到留置针的白色隔离塞处。
3、留置针接头高于穿刺点、U型固定且与血管平行固定,旋紧肝素帽和白色。
4、连接输液器头皮针,胶布交叉或一字型固定到皮肤上(如为正压接头则连接紧密),胶布不得直接粘贴到肝素帽或正压接头上。
5、带吸水垫的输液贴覆盖肝素帽或正压接头,完成固定。
二、静脉留置针固定要点有哪些
静脉注射使用留置针时,要注意固定好留置针,固定时有以下几个要点:
1、以穿刺点为中心
透明敷料以穿刺点为中心,粘贴透明敷贴时要采用无张力方法。
2、延长管U型固定
延长管与穿刺血管呈U型固定,如果是Y形接口勿压迫穿刺的血管。
3、输液接头高于导管头端
肝素帽/输液接头需高于导管尖端。
4、接头高举平台法固定
延长管采用高举平台法固定,避免对局部皮肤产生压迫。
5、封住隔离塞
胶带封住留置针的隔离塞,隔离塞要封好,以免引起感染。
6、标注留置日期、时间
记录穿刺日期时间、穿刺者工号。
三、滞留针固定常见问题及解答
1、静脉留置针固定时贴膜到底是竖着还是横着固定?
留置针固定时,使用无菌透明敷料,采用无张力、竖向或横向塑型密闭式固定,只要穿刺点位于贴膜的中央部位,根据患者的穿刺部位采用横向或竖向贴膜固定都是可以的。
2、透明敷贴必须将静脉留置针的白色隔离塞完全覆盖吗?
是的。静脉留置针的固定方法中讲到,透明敷贴应将留置针的白色隔离塞完全密闭。
3、贴膜维护标签上维护时间到底用不用具体到时刻?
需要。静脉留置针的固定中提到采用高举平台法固定肝素帽,并在透明敷料上注明穿刺日期、时间及穿刺者姓名,方便护理和更换。
4、静脉留置针穿刺时必须戴无菌手套吗?
不用。《静脉治疗护理技术行业规范》中 6.1.6中强调,置入PVC时宜带清洁手套,为了减少医务人员职业暴漏的风险,标准推荐使用清洁手套,但不使用也是合法的。