一、老年人应该如何选购轮椅
选择合适的轮椅才能对老人有好处,因此老人在选择轮椅的时候需要参考以下几个方面:
1、脚踏板高度
脚踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下调节的脚踏板,可将脚踏板调节到老人坐好后,使大腿前端底部的4厘米不接触座垫为宜。
2、扶手高度
扶手的高度以老人坐好后,肘关节屈曲90度,再向上加2.5厘米为宜。
扶手过高,双肩易疲劳,推动轮椅时容易造成上臂皮肤擦伤。扶手过低,推动轮椅易导致上臂前倾,造成躯体从轮椅中倾出。长期处于前倾的体位操作轮椅,可能导致脊柱变形、胸部受压,造成呼吸困难。
3、坐垫
为了使老年人坐轮椅时感觉舒适和防止褥疮,轮椅椅座上最好放上坐垫,坐垫可以分散臀部的压力。常见的坐垫有泡沫橡胶和充气垫。另外,要多注意坐垫的透气性,并且多多清洗,才能有效防止褥疮。
4、宽度
坐轮椅就像穿衣服,一定要确定合身的尺寸,尺寸合适可使各部位受力均匀,不但舒适,还能预防不良后果,如继发性损伤。
老人坐在轮椅上,臀部两侧与轮椅两内面之间应各有2.5到4厘米的间隙。过宽老人需要伸长手去推轮椅,不利于老人使用且身体不能保持平衡,无法通过较窄的通道。老人休息时,双手也不能舒适的放在扶手上。过窄则会磨损老人臀部及大腿外侧的皮肤,且不利于老人上下轮椅。
5、高度
一般选择靠背上缘与老人腋下相差约10厘米为宜,但应依据老人躯干功能状态而定。靠背越高,老人坐时越稳定;靠背越低躯干及双上肢的活动越方便。因此,只有平衡力好、活动障碍较轻的老人才可以选择低靠背的轮椅。反之,靠背越高、支撑面大,会影响身体活动。
6、功能
轮椅通常有普通轮椅、高靠背轮椅、护理轮椅、电动轮椅、竞赛用运动轮椅等功能分类,因此首先要视老人残疾的性质和程度、全身机能状况、使用的场所等,选定辅助功能。
高靠背轮椅一般用于有体位性低血压,不能维持90度坐姿的老人。待体位性低血压情况缓解后,应尽早更换为普通轮椅,以便老人自行驱动轮椅。
上肢功能正常的老人,可选用普通轮椅中有充气轮胎轮椅。
上肢手功能差,不能驱动普通轮椅者,可选用装有摩擦阻力手轮的轮椅或电动轮椅;若老人手功能差且伴有精神障碍,可选用轻便的护理轮椅,由别人帮助推动。
二、哪些老年人需要坐轮椅?
1、头脑清楚,手比较灵敏地老人,可以考虑用电动轮椅,这样最方便出行。
2、因糖尿病血液循环不好或须长时间久坐轮椅地老人,褥疮风险较高,需要在座椅上加一块气垫或乳胶垫,分散压力,以免久坐疼痛或有闷热感。
3、不只没有行动能力地人要坐轮椅,有些脑中风患者站立虽无问题,但平衡功能受损,抬起脚走路易跌倒,为避免跌倒骨折、头部外伤等伤害,建议也要坐轮椅。
4、有些老人家虽能行走,却因关节疼痛、偏瘫走不远,或是身体耗弱,走起路来费力地程度有如健康人做运动,气喘嘘嘘,这时候千万不要不服老,不肯坐轮椅。
5、老人家反应不若年轻人灵敏,加上手部操控能力也较弱,专家建议,最好用手动轮椅,不建议使用电动轮椅。若老人家已无法站立,最好选择可拆式扶手轮椅,照顾者不必再抱起老人家,可以从轮椅侧面移动,减轻负担。