抗过敏药定义

口服的抗过敏药物主要指抗组胺类药物，口服后吸收很快，能在15—30分钟内使过敏症状迅速得到改善，比较常用。

抗过敏药有哪些

一、抗组胺药

1、苯海拉明

药理作用：本品是问世最早的受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。

不良反应：常见头晕、嗜睡、口干恶心、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少；长期应用达6个月以上可引起贫血。

注意事项：高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。

2、扑尔敏

药理作用：有较强的抗组胺作用，广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。

不良反应：可见嗜睡、口干等，但较苯海拉明轻。可诱发癫痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。

注意事项：同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。

3、息斯敏（注：息斯敏可致人心血管系统副作用甚至死亡，医院已停开）

药理作用：本品为长效组胺受体拮抗剂，用于慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种过敏性疾病。

不良反应：多数患者出现嗜睡、倦怠。长期服用可增加食欲，导致体重增加。

注意事项：孕妇慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、红霉素同时使用。

4、敏迪

药理作用：本品为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂。用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等.

不良反应：头痛、多汗、口干以及轻微胃肠不适。近两年报道大剂量应用时对心脏有毒性，心电图OT间期延长及尖端扭转型室性心跳过速。

注意事项：有心脏病者，对本品过敏者禁用。

5、开瑞坦（克敏能）

药理作用：是一种强力长效的抗组胺药，用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。

不良反应：个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。

注意事项：两岁以下及孕妇哺乳慎用。

6、仙特敏（仙特明）

药理作用：本品系羟嗪在人体内代谢物。作用特点是抑制组胺介导和变态反应早期，并进一步减少与变态反应晚期相关的炎症嗜酸细胞移行介质释放.用于慢性特发性荨麻疹(包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹)、异位性皮炎、嗜酸性脓胞性毛发炎、常年性变态反应性鼻炎、枯草热、结膜炎、哮喘等等。

不良反应：一般无困倦及嗜睡等副作用，少数人有较轻度口干、激动、头痛等。

7、葡萄糖酸钙

药理作用：本品为非特应性脱敏剂，皮肤科用于荨麻疹、湿疹、皮炎、血管性水肿、紫癜、多形红斑、老年瘙痒症等。

不良反应：静注时全身发热，注射太快或者量太大时，可发生心脏骤停。本品对血管壁有刺激。少数人静注时可引起软组织钙化，并发严重手臂前臂肋膜室综合症，一过性失声及过敏性休克。

二、变态反应介质阻释剂

1、酮替芬

作用与用途：本品为一较强的过敏介质阻释剂。适用于防治多种类型的支气管哮喘，也可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。

不良反应：主要有嗜睡倦怠，胃肠逆反应等，长期服用可增进食欲，进而体重增加。

注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，驾驶员及高度注意力集中工作者慎用。

2、色甘酸纳（咽泰）

作用与作途：本品为一种预防性抗过敏药，用于预防过敏性支管哮喘的发作。也用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，过敏性湿疹，皮肤瘙痒症，溃疡性结肠炎和直肠炎等。

不良反应：个别人吸入时可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽、胸部紧迫感及恶心，甚至诱发哮喘发作。

注意事项：本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，不能突然停药，以防哮喘发作。

三、激素类药

1、皮质类固醇

作用和用途：本品为强效的抗变态反应和抗炎药物。用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症(特别是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。

不良反应：已知长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着，长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿童的生长发育。另有报道用药后易致青肿，还可能出现白内障。口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大，不被推荐。

四、调节免疫类

1、维他命C

别名：抗坏血酸；维生素丙；力度伸；维体康。

适应症：本品有较强的抗氧化作用，它能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。而当人体接触致敏物质时，维生素又可以发挥它的抗组胺作用，从而减轻或避免过敏反应。

但是服用过量的维他命C使白细胞的抗病能力明显下降，可能会引起草酸及尿酸结石的形成，长期大量(一日2克以上)服用本品，可收起泌尿系尿酸盐，半胱氨酸盐或草盐结石。每日用量超过5克时可导致溶血，重者可致命，孕妇服用大量时，可产生婴儿坏血病。正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用。白癜风患者不宜用。痛风、血友病、肾结石患者慎用。可能诱发生成破坏DNA的物质。

2、钙剂（氯化钙、葡萄糖酸钙）

适应症：本类产品能增加毛细血管致密度，降低其通透性，使渗出减少，缓解过敏反应。

不良反应：稀释注射时若漏到血管外可引起组织坏死，静注时患者有全身热感，可兴奋心脏，引起心率失常，一般情况下还是少用为宜。

3、辅酶Q10

别名：葵烯醌、泛醌。

适应症：属自由基清除剂，是细胞代谢及细胞呼吸的激活剂，能改善线粒体呼吸功能，促进氯化磷酸化反应。本身是细胞自身产生的天然抗氧化剂，能抑制献粒体的过氧化，有保护细胞膜功能。

不良反应：偶有恶心、胃部不适、厌食、手足凉感和一过性心悸。

4、糜胰蛋白酶

别名：注射用结晶糜胰蛋白酶。

适应症：本品能液化脓液和坏死组织，净化创面，有利于新生肉芽生长，促进伤口愈合。用于治疗各种炎症、炎性水肿，对哮喘、鼻炎有一定作用。

不良反应：局部有疼痛，可引起局部红肿。

五、中药

穴位贴敷疗法，是一种穴位与药物相结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行，疗效较好，广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次，一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能，并具有一定的消炎，降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。

六、其他抗变态反应药

1、粉尘螨注射液

适应症：用于吸入型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、泛发性湿疹、慢性荨麻疹等的治疗。

抗过敏药用药注意事项

近年来，随着社会压力、环境、气候等变化，患过敏性疾病的患者多了，随之而来，市场上的抗过敏的药多了，选择的余地也大了。

于是，患者常自行购买抗过敏药治疗，有时，的确能够起到一定治疗效果。但有时则药不对症，不仅无法治愈疾病，反而会引起不良反应。要谨慎使用抗过敏药，并关注以下三方面。

1、病程不同，用药不同

不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制和特性，治疗的侧重点各不相同。比如，急性发作的过敏性疾病应选择起效快的抗过敏药，如异丙嗪。慢性、反复发作的过敏性疾病，因治疗时间相对较长，应选用无嗜睡作用，其他副作用也相对较小的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。

在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上抗过敏药可以提高治疗效果，但一定要咨询医生，合理用药。值得一提的是，需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，否则容易复发。这时，应该依次停用一种药物，间断用药，直至全部停用，或用清热解毒中药，也能起到一定抗过敏作用，并逐渐停药，这样也可以减少疾病复发。

2、用了抗过敏药，仍须警惕过敏反应

引起过敏反应的不仅有种类繁多的化学活性介质，而且其过程也极为复杂，受到如抗原性质、抗体和环境等各种因素影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻止所有化学介质的释放。有时服用抗过敏药如扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等后，过敏反应仍然可以发生。

因此，服用抗过敏药前，要仔细阅读药品说明书，尤其要注意不良反应和禁忌证。服药后，仔细观察自己的症状有无变化，一旦发现药物无效，甚至症状加重，立刻停药，应立即到医院就诊，在医生指导下换用其他抗过敏药治疗。以后，须禁用曾引起过敏反应的抗过敏药。

3、抗过敏药的“耐药性”

如果患者长时间服用某一种抗过敏药，会致药效下降，或不能起到抗过敏作用，则说明即该药产生了“耐药性”。因此，不要长期使用同一种抗过敏药，一般在服药三个月后，要换一种抗过敏药继续治疗。也可以采用中医药疗法，如中草药、针灸等配合治疗，也可以达到良好的治疗效果。

目前临床上常用的抗过敏药物主要分为抗组胺类、白三烯受体拮抗剂类和激素类。激素类是属于强效的抗过敏反应药物，由于其不良反应较重，是属于处方药管理的，患者应在医师指导下使用。

对于抗组胺和白三烯受体拮抗剂这两类，大都属于OTC类药物，在药店里就可以买到。经常使用的有扑尔敏、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、息斯敏等，这些药物虽然作用机制和特点各不相同，但是都有个相似之处，就是一部分有效成分会透过血脑屏障，抑制中枢神经，起到镇静和催眠作用，容易导致注意力下降、嗜睡等不良反应，只不过程度轻重不同而已。

抗过敏药虽然会使过敏症状得到缓解，并且经过改进，第二类、第三类抗组胺药物的引起嗜睡的副作用有所下降，但是由于个体差异，患者还是应该引起注意。

所以如果一定要服用这些药物，最好在晚上临睡前，并且服药期间不要饮酒，这样能够降低由药物带来的不良影响。

抗过敏药哪个时间服用最好？

很多轻度过敏症病人，一般一天只需要服药一次，这时，是早上服用好，还是临睡前服药较好呢?专家认为，根据患者过敏症发作时间的不同，服用时间也不相同。过敏症状出现于白天的人，于晨间服药，症状出现于晚间者，则在临睡前服用。扑尔敏容易引起嗜睡、头昏、头痛、反应迟钝等现象，因此最好在临睡前服用。

还有，连续服用一种抗过敏药，最好不要超过一个月。长期吃一种药物，会带来不少问题。首先，抗过敏药物容易引起耐药现象，服用时间超过一个月，药效下降，不能起到抗过敏的作用。还有，抗过敏药物都有毒性作用，因此，长期服用，这些毒性作用发生“积累”，对人体危害较大。因此，服用抗过敏药物，不要长期使用一种，超过一个月就需要换用其他类型的抗过敏药物，或者采用必要时用药的方法，来代替常规的定时服药。

专家特别提醒，还有一些患者，服用抗过敏药后，发现没有效果，甚至病情加重，误以为是药量不够，于是擅自加大剂量，这是十分危险的。谢教授指出，“主要原因是，许多过敏药物本身，也能引起过敏反应。”比如扑尔敏，有些病人服药后原有的过敏症状不仅没有缓解，还出现了皮肤瘙痒、皮疹、腹泻腹痛等反应，少数病人甚至会发生血象的异常，表现为白细胞数目减少，血小板减少等。容易引起过敏的抗过敏药还有异丙嗪、苯海拉明等等。要注意的是，药物过敏可致命，因此，服用抗过敏药物的患者一定不要放松警惕，一旦发现药物无效，应该马上就诊，换用其他药物。

抗过敏药最好随身携带。

虽然过敏症患者家里会常备一些抗过敏的药物以防不测，但这样做还是不够的，一旦发现出现过敏的一些先兆，比如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等等，就需要马上服用抗过敏药物，这样，能够防止病情进一步恶化，因此，抗过敏药物最好随身携带。

服用抗过敏药前，要仔细阅读药品说明书，尤其要注意不良反应和禁忌证。服药后，仔细观察自己的症状有无变化，一旦发现药物无效，甚至症状加重，立刻停药，应立即到医院就诊，在医生指导下换用其他抗过敏药治疗。

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