出血热又称流行性出血热或肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种传染性疾病。鼠类为主要传染源,临床表现主要为发热、出血和肾脏损害三大症状,该病发病急、症状重、进展快、花费大,病死率高。那么,出血热怎么治疗好呢?下面,小编给大家整理了更多相关资料,一起来看看了解下吧,希望对你有帮助!
出血热又叫做“肾综合征出血热”,或“流行性出血热”,是由汉坦病毒属的各型病毒引起的,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现的急性传染病。
MAIGOO编辑了解到鼠疫和出血热并不是同一个疾病。鼠疫是由鼠疫杆菌感染引起的烈性传染病,是国家甲类传染病的一种,危害性非常大。出血热虽然也是由老鼠为传染源传播的一种疾病,但是引起出血热的病原体是汉坦病毒。出血热虽然也有一定的致死性,但是相对来说预后比较好。
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,皮下还会出现出血点或淤斑。
多在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。
24小时尿量少于400ml,少尿期继低血压休克期而出现,临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱,严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。
肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。尿量每天4000~6000ml左右,极易造成脱水及电解质紊乱。
MaiGoo网编了解到随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。
汉坦病毒可通过呼吸道、消化道、接触(被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后感染)、母婴、虫媒以及气溶胶传播。
流行性出血热的确诊,要综合依据流行病学资料,临床表现和实验室检查。流行病学资料,患者要进入过疫区或疫源地,与鼠类有直接或间接接触,或曾经服用鼠类排泄物污染的食物。
一般及对症治疗:卧床休息,避免劳累,合理饮食,补充营养,高热时物理降温。
液体疗法:静脉补入适量盐和葡萄糖等液体,并根据血容量情况及时调整。
抗病毒治疗:发热期可用利巴韦林,一般疗程3~5天,不超过7天。
预防低血压休克:充分补液,若出现血压不稳、渗出明显,可输白蛋白或血浆。
积极补充血容量,早期、快速、适量原则,采用平衡盐和胶体液;纠正酸中毒并改善微循环。注意避免补液过多引起肺水肿、心力衰竭。
稳定机体内环境:应严格控制液体入量,保持液体和电解质平衡。
促进利尿:少尿初期可用甘露醇注射,以减轻肾间质水肿,血压稳定后首选呋塞米利尿。
导泻:若无透析条件或情况紧急,可以使用硫酸镁或中药大黄治疗。
透析:及时进行透析治疗。
多尿早期按少尿期处理。后期重点是防治感染、预防出血及对症支持等治疗。
补充营养,逐渐增加活动量,注意休息,定期复查。
出血热患者可能有神经中毒和头痛的症状,所以可以多吃苹果,不但可以缓解头痛,还能促进脑部代谢、缓解记忆力下降等症状。另外,也要多吃橘子,能够提高免疫力,且有降血脂的作用。而在出血热多尿期,要多吃西瓜,补充水钠钾。还可多吃猕猴桃,能补充维生素,缓解消化道不适症状。
出血热患者可以吃的药物之一是抗病毒药物,比较常用是广谱核苷类抗病毒药。肾上腺皮质激素以及免疫抑制药物也可用于出血热的治疗,早期应用效果是比较理想的。除此以外,尿量过少者要适当应用利尿剂,继发感染者要应用抗生素类药物。
出血热疫苗不是必须要打的,是否接种这种疫苗,取决于个人。建议以下人群应该接种出血热疫苗:
出血热疫苗由于生产厂家不一样,价格也不同,每针疫苗大概30-100元钱左右,一般需要接种三针才能产生抗体。
目前国内外研制的疫苗主要有两种,即细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗。血清抗体阳性率达到90%以上,抗体有效期可维持3到5年,3到5年后,抗体的滴度下降,需要加强补种。
由于每个人的体质都不一样,会产生不一样的副作用,有的人可能会出现注射部位的红肿、身体发烧等情况,但一般在注射几个小时以后会慢慢好转,所以不要太担心。
接种单位应严格掌握接种禁忌症和注意事项,严防不安全事故发生,凡有以下禁忌症者不予接种:
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