一、狂躁症的表现
1、自夸自大:躁狂症患者症状常突出表现为自我评价过高,自觉聪明能干,有超人的智慧和才干,自己的工作最伟大,自己的能力最强,见解最独特,财富最富有,严重者可达妄想程度,形成夸大妄想。
2、活动增多:精力充沛、活动明显增多,整日忙碌不停,做事有始无终。爱管闲事和打抱不平,喜欢说笑,花钱大方,注重打扮,行为轻浮,喜欢接触异性。有时举止粗野,不计后果,食欲增强。睡眠减少,但精力依然旺盛,毫无倦意。
3、思维奔逸:联想过程明显加速,觉得自己聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念不断地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。表现为喜欢高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅的感觉。其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。
4、睡眠减少:躁狂症患者往往会出现睡眠减少的症状,但是仍然表现得整天精力充沛,不知疲倦,注意力不集中,食欲增加,性欲亢进,具有冒险性。
5、情绪高涨:躁狂症患者表现为强烈而持久的喜悦和兴奋,感到周围一切都充满生机,认为世上再也没有烦恼的事情了,自我感觉良好,这种愉快的心情是发自内心的,患者眉飞色舞,谈笑风生,终日洋溢着欢乐之情。
6、心境高涨:轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到生活绚丽多彩,自己无比幸福和快乐,整日得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹,情绪常持续时间短。
7、其他症状:面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。
8、言语和活动增多:躁狂症患者常常口若悬河,滔滔不绝,转换话题特别快,严重者喋喋不休数小时,但见解肤浅片面,而又自以为是,不容别人纠正,当处于易激惹时,言语带有敌意,抱怨或指责性,好管闲事。
二、狂躁症怎么治疗
1、治疗原则
(1)早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。
(2)采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。
(3)长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念。
(4)患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
2、药物治疗
(1)以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物.
(2)及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用。
(3)躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类。
(4)心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪.
(5)抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等).
(6)镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。
3、心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。