前列腺囊肿简介

前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿。其可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。

前列腺囊肿病因

（1）性生活不规律

性生活不规律，如性交频繁、经常性交中断、过度手淫和性生活过度抑制等引起前列腺充血，诱发前列腺囊肿。

（2）久坐不起

如果长时间保持坐姿，血液循环变慢，身体的压迫使得前列腺长期受压充血淤血，造成腺管阻塞、腺液排泄不畅，从而导致前列腺囊肿的发生。

（3）嗜好烟酒辛辣食物

吸烟饮酒无度、嗜辛辣食品都是诱发前列腺疾病的因素，据调查，吸烟者的前列腺患病率比不吸烟者高1-2倍，烟草中含有的各种化合物多达1200余种，其中绝大多数对人体有害，吸烟越多前列腺受危害越大。

（4）病原微生物感染

各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为导致前列腺囊肿的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。

（5）生活不规律

工作生活时间不规律、休息不固定、睡眠不充足等等，不是前列腺疾病的直接诱因，但不规律的生活容易造成抵抗力下降，给前列腺疾病的发生提供了可乘之机。随着现代社会高速发展，人们工作压力增大，工作生活不规律的现象普遍存在，前列腺囊肿的发病率也随之增加。

（6）过度手淫

前列腺疾病患者中约有10%有手淫习惯历史，他们没有规律、规范的性生活，手淫经常刺激尿道，引起前列腺冲血，使得发病率升高;另外性生活过于频繁，20-40岁的青年男性正处于夫妻生活的活跃期，过分纵欲会影响前列腺的正常内分泌功能，导致前列腺囊肿。

前列腺囊肿症状

（1）排尿异常

主要的表现是排尿的异常，尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力。有的会有射精无力的症状，但是早期不会有症状。

（2）分泌异常

主要是前列腺液异常的分泌导致的，排尿滴白、排便滴白、还有夜尿频。

（3）卵磷脂改变

一般会有精液的异常，弱精、精液的活动性低、有畸形，性功能的改变，病程较长的患者会有阳痿、早泄、射精无力的表现。

（4）排便困难

压向直肠时可引起排便困难。先天性囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全或不发育。

（5）尿道有弧形压迹

囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，也是前列腺囊肿症状表现。

前列腺囊肿特征

（1）前列腺囊肿多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常会引起急性尿潴留。

（2）前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加，前列腺局部或整个腺体肿大，压迫附近的直肠和尿道，导致排粪和排尿障碍。

（3）前列腺囊肿有时会从尿道流出浓性分泌物，指肛检查可触及前列腺有波动感，但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热，主要危害表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎。

前列腺囊肿分类

（1）真性前列腺囊肿

前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。

（2）先天性囊肿

为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难，压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

（3）后天性囊肿

系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2cm。

（4）炎症性囊肿

系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄、分泌物潴留形成囊肿。

（5）寄生虫性囊肿

由寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症；或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。

前列腺囊肿危害

（1）前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，因此患者大多身体虚弱、体质较差，对生育能力有一定影响。

（2）前列腺作为最大的男性附属性腺，有分泌前列腺液等诸多功能，前列腺液是精液的重要组成成分之一，对精液的液化和精子的营养起重要作用。前列腺囊肿危害正常的腺体结构，影响前列腺液的分泌，对精子功能有不利影响。

（3）前列腺囊肿有时会从尿道流出浓性分泌物会破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎。

（4）但有前列腺囊肿病人可能无发热，主要危害表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎。

前列腺囊肿治疗

前列腺囊肿检查

（1）膀胱镜检查

可见直径1～2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

（2）X线检查

静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。

（3）B型超声检查

可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

（4）CT检查

前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。

（5）直肠或会阴穿刺

如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

前列腺囊肿诊断标准

（1）经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

（2）B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

（3）直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

（4）尿道镜检查见稠厚脓液流出。

（5）尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

前列腺囊肿怎么治

（1）西医治疗

抗菌类药物可治男性前列腺囊肿是很常用的药物，目前临床上比较常用的抗菌类药物包括先锋霉素、西力欣、可乐必妥、环丙沙星等，一般条件允许的情况下会先进行细菌培养，得出结果后会选择一些具有针对性的抗菌药物来治前列腺囊肿。

也可以采用前列腺囊肿切除术来治疗前列腺囊肿，目前手术可经尿道、会阴、膀胱等多种途径进行，但是因无法将前列腺囊肿的病变位置完整暴露出来，所以手术可能无法完全切除囊肿，有导致复发的可能性，而且经会阴切除囊肿可能会导致患处出现阳痿的症状，因为多余年轻的患者不建议采用经会阴手术来治前列腺囊肿。

（2）中医治疗

中医认为，清热利湿，消肿排脓法治能治男性前列腺囊肿，炙甘草、瞿麦、炜大黄、山栀子、车前子、滑石等中药材都可以有效治疗男性前列腺囊肿，属清热利湿，消肿排脓之法，尤其对症见有持续高热，小便短赤热痛，会阴部热痛，腕痞身困，舌质红，苔黄腻，脉滑数的湿热内蕴型前列腺囊肿有很好的治疗效果。

中医认为，清热解毒，消肿排脓法能治男性前列腺囊肿，天花粉、白芷、皂角刺、乳香、没药、赤芍、当归、穿山甲、防风、甘草等中药材都可以有效治疗男性前列腺囊肿，属清热解毒，消肿排脓之法，尤其对症见有发热，小便频数、刺痛，口干苦，大便干结，舌质红，苔黄干，脉数有力的热毒壅盛型前列腺囊肿有很好的治疗效果。

（3）引流术治疗

脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。

（4）理疗

理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错。

前列腺囊肿食疗偏方

（1）根赤小豆粥

白茅根洗净，切小段，置锅中，加清水500毫升，急火煮沸10分钟，滤渣取汁。豆、粳米洗净，置锅中，励口白茅根汁，加清水煮成粥，趁热食用。

功效：清热利尿，通淋化瘀。主治：前列腺肥大，属瘀积内阻型。

（2）百合茯苓饮

百合、茯苓洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，加白糖，分次食用。

功效：滋阴利湿。主治：前列腺肥大，属肾阴亏损型，小便点滴不畅，全身无力，气短少言者。

（3）杞子粥

杞子洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，分次食用。

功效：滋阴补肾。主治：前列腺肥大，属，肾阴亏损型，小便不畅，头晕目眩，腰软者。

（4）杞子炖牛肉

杞子洗净，牛肉洗净，切成小块，同置锅中，加黄酒、葱、姜、食盐、味精，隔水清蒸30分钟，分次食用。

功效：滋阴补损。主治：前列腺肥大，属肾阴亏损型，小便不畅，五心烦热，午后潮热，口干者。

（5）韭菜炒河虾

韭菜洗净，切成小段，活河虾洗净;起油锅，韭菜与河虾同下锅，热炒，加黄酒、食盐、味精，装盘食用。

功效：温补肾阳，化气利尿。主治：前列腺肥大，属肾阳虚寒型，小便不畅，畏寒怕冷者。

（6）鲍鱼海参汤

鲍鱼、海参同时水发，撕成小块，置锅中，加清水500毫升，加黄酒、葱、姜、食盐，煮沸3分钟，文火煮10分钟，调味即食。

功效：温补肾阳，化气利水。主治：前列腺肥大，属肾阳虚寒型，小便不畅，腰膝冷痛，怕冷者。

（7）山药米粥

山药洗净，切成小块，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

功效：补中益气。主治：前列腺肥大，属中气不足型，小便不畅，周身乏力，气少言者。

前列腺囊肿术后护理

（1）养成良好的生活习惯

患者一定要勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒。

（2）预防便秘

可多吃新鲜的水果、蔬菜及粗纤维食物；多做下蹲仰卧屈髋动作，并定期按摩腹部，以保持大便通畅，必要时使用开塞露或低压灌肠。

（3）预防泌尿系感染

患者要醉倒不憋尿；多饮水，白天多饮，夜间少饮，以免夜尿增多影响睡眠，24h饮水量超过两热水瓶(2500ml)，才能起到尿液稀释和冲洗作用；注意会阴部卫生，防止逆行感染，术后1～3个月每10d复查小便1次，以检查有否出血，感染等情况，以便及时用药。

（4）缩肛运动

患者要常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能。

（5）防止前列腺充血

患者术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行车，避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。

前列腺囊肿预防

（1）注意个人清洁卫生，每天晚上都洗一次下身。

（2）勿过劳，免着凉。调整好工作、生活节律，劳逸结合，避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服，避免着凉。

（3）保持大便通畅：每天定时排便，日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动，遇有便秘时要及时治疗。

（4）保持心情舒畅，做到乐观豁达，及时排解自己的不良情绪。（5）过有规律的、负责任的性生活，不宜过频，但也不可没有，一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下：30岁以下，每周2～3次;31～50岁，每周1～2次，51～60岁，每月2～3次；60岁以上，每月1次或每3个月2次。

（6）不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

前列腺囊肿健康食物

（1）海带：为海产品。味咸，性寒。功效清热利水，软坚散结。

（2）洋葱：味辛甘，性平。功效清热解毒，利尿化痰。防止尿道旁腺肥大。

（3）黄瓜：味甘，性寒。功效清热止渴，利水解毒。凡小便热涩赤痛者均可常食之。

（4）大白菜：味甘，性微寒。功效清热利水，解毒养胃。慢性前列腺囊肿患者食用甚佳。

（5）南瓜子：味甘，性温。功效补脾利水，解毒杀虫。本品熟食对前列腺囊肿，小便不利者尤为适宜。

（6）丝瓜：味甘，性凉。功效清热凉血，化瘀解毒。凡因湿热损伤脉络，症见尿中带血，或血尿者均可食本品。

（7）冬瓜：味甘淡、性微寒，功效清热利水，解毒生津。本品利水而不伤阴，是前列腺囊肿、慢性前列腺炎、前列腺肥大患者的常用佳品。

前列腺囊肿注意事项

（1）防止受寒。秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

（2）绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

（3）少食辛辣。辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

（4）不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

（5）不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

（6）避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

（7）适量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

（8）慎用药物。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或不用某些药物。

（9）及时治疗。应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

（10）按摩小腹。按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。

（11）加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

前列腺囊肿严重吗

前列腺囊肿，是前列腺疾病其中一种，和前列腺增生有所不同，但是都会对男性泌尿系统造成很大的危害，最为明显的症状就是排尿困难，严重的会引起尿潴留，甚至尿毒症，尿路感染，这些都是前列腺囊肿可能发生的并发症。

如果说得了前列腺囊肿会死，这是不太现实的说法，其实单纯得了前列腺囊肿，是不会死的，但是囊肿是肿瘤的一种，这种疾病发病初期是治疗的最佳时间，如果延误治疗，有可能囊肿发生病变，这样的话也是会影响到寿命的，会对生命造成威胁，所以不管任何疾病，都要早发现早治疗。

前列腺囊肿，如果及时治疗是不会死人的，但是现在社会人们对于生活质量的要求也在不断提高，泌尿系统疾病，对健康的影响是很大的，会大大降低生活质量，其实也是对患者生命的变相影响，所以男性朋友们应该在日常生活中多加注意，防患于未然，才是保证健康的根本。

前列腺囊肿需要手术吗

前列腺囊肿的患者是不是需要手术需要从多个方面的因素去考虑。首先前列腺囊肿的患者的身体素质以及患病的情况时首先要考虑的因素。如果患者的前列腺囊肿病情比较轻一点，症状也不是很明显的话，建议不进行手术治疗。因为从中医的角度讲，无论是哪种类型的手术，都会损伤到手术者的元气，对身体是非常不好的。

但是如果患者的前列腺囊肿所表现出的症状比较严重了，比如说患者有严重的尿频尿急，在排尿的时候非常困难的话，还是需要手术治疗的。这个时候光靠药物治疗的话，作用比较小。如果长时间的前列腺囊肿甚至会引起生殖系统其他的炎症。

第二，有的前列腺囊肿的患者并没有什么明显的症状，但是在经过医院仔细的检查之后，发现体内的囊肿比较大的话，这个时候也需要手术治疗了。因为，不同的前列腺囊肿的患者身体的耐受性是不同的，所以前列腺囊肿的患者是否需要手术还需要经过仔细的检查，明确患者的病情严重程度之后才能确定。

前列腺囊肿的患者不需要害怕做这个手术，因为过去的前列腺囊肿的手术采取的是传统的手术方式，这样的手术对于患者身体的损伤比较大，患者的术后的恢复也是很不好的。但是现在的前列腺囊肿患者在进行手术的时候都是采取微创的手术方式，这样把手术对人体的损伤就降低到了最低的程度。

前列腺囊肿的患者是否需要手术是要从多个方面考虑的，有的患者在患病之后就盲目的去做手术，这种做法是非常不可取的。在进行手术之前，一定要严格的判断患者的病情严重程度，看看是否有必要做前列腺囊肿的手术。

前列腺囊肿会癌变吗

男性前列腺囊肿可以引起癌变。前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成的。由于前列腺囊肿常并发炎症感染或结石，在长期反复的炎症刺激下，局限的囊肿会形成一个病灶，如果不及时进行治疗就有可能发生癌变。鉴于前列腺囊肿的发病率相当高，所以一旦发现患有前列腺囊肿一定要及时采取措施进行治疗，以免延误治疗时机，导致病情加重发生前列腺癌。此外前列腺囊肿还会并发睾丸炎、引起排便和排尿障碍，引发尿潴瘤。