一、ecmo的主要目标是提供什么

ecmo治疗的基本目标是提供相对于常规机械通气更为有效和安全的通气与氧合支持，从而为诊断和治疗原发病争取更多的时间。主要包含三个方面：

1、挽救治疗：对于常规呼吸支持手段不能维持足够氧合与通气需求的重症呼吸衰竭，使用ecmo可以获得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滞留而死亡。目前大多数ecmo患者属于此类范畴。

2、早期干预：对于部分重症患者，以常规呼吸支持可以维持相对稳定的通气与氧合，但需要较高的气道压及FiO₂。为减少气压伤和高浓度氧的风险，可早期给予ecmo。与需要挽救治疗者相比，这类患者的病情相对轻，ecmo介入的时机相对较早。随着ecmo技术的日益完善，将会有更多这类病例应用ecmo。

3、过渡治疗：最常见于心肺移植患者，为等待供体而运行ecmo。

二、ecmo的模式有几种

通常分为两种模式，包括静脉-动脉（V-A）模式和静脉-静脉（V-V）模式。

1、静脉-动脉（V-A）模式：静脉动脉（V-A）模式主要指向患者的静脉血，经过氧合器氧合成含有氧动脉血后，再重新泵入动脉系统中，主要是收集血液流入心脏，腔静脉插管从股静脉置入，然后延伸到右心房，引出静脉血。通过氧合器氧合注入体内，对心肺起到支持作用。

2、静脉-静脉（V-V）模式：此系统仅对心功能有支持作用，主要适用于心功能较好的情况下，适用于先天性心脏病、低心排出量综合征、严重的心律失常伴有低灌注。

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