自身免疫性甲状腺炎是什么

自身免疫性甲状腺炎，属于一种自身免疫性甲状腺疾病，体内存在针对甲状腺的自身抗体，甲状腺存在浸润的淋巴细胞，每个人都有个体差异，所以甲状腺的炎症程度不同，严重的患者会出现甲减。本病临床分为桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺炎、无痛性甲状腺炎，临床症状不明显，部分患者仅仅出现甲状腺功能的异常。

自身免疫性甲状腺炎怎么引起的

1、遗传因素

研究表明自身免疫性甲状腺疾病约有80%的遗传风险，存在家族聚集性，20%~30%是受累患者的兄弟姐妹，且兄弟姐妹患自身免疫性甲状腺疾病的风险比率约为17%，甲状腺抗体阳性率增加（50%）。双胞胎患有自身免疫性甲状腺疾病的一致率在同卵双胞胎中为0.3~0.6，异卵中仅为0~0.1。

2、性别

男女患病率约在1∶4~1∶10之间，女性更易患自身免疫性甲状腺疾病，可能与女性生产、激素及偏斜X染色体失活有关。

3、感染因素

感染的微生物可能含有与宿主抗原相似的成分，引发交叉免疫反应，如小肠结肠炎耶尔森菌可能与GD有关。

4、碘摄入过多

长期食用碘过量的饮食可刺激甲状腺自身抗体产生，诱发自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展。

5、应激因素

部分产后甲状腺炎的发生可能与产后精神抑郁引起血液中甲状腺自身抗体滴度增高有关。

6、细胞因子

某些具有治疗作用的细胞因子，如干扰素-α、白细胞介素-2和集落刺激因子可诱发自身免疫性甲状腺疾病或使其加重。

7、其他

锂剂、吸烟、维生素D等亦可引起自身免疫性甲状腺疾病的发生。

自身免疫性甲状腺炎症状

1、本病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，女性的发病率明显高于男性，高发年龄在30-50岁左右。

2、本病的早期仅仅表现为甲状腺功能的异常，没有任何的临床症状，到晚期会出现甲状腺功能减退的表现，如少汗、心动过缓、食欲下降等。

3、查体：甲状腺多为中度的肿大，质地坚硬，多无症状，很少会出现疼痛，偶尔也可有轻度疼痛，如果肿块压迫到食管、器官，可以出现咽部不适、颈部压迫感以及吞咽困难等。

自身免疫性甲状腺炎诊断标准

1、桥本甲状腺炎

发现甲状腺肿大或甲状腺结节，甲状腺功能正常、自身抗体滴度超过正常2倍以上，或甲状腺功能减退、自身抗体滴度阳性，或甲状腺功能亢进、自身抗体滴度超过正常2倍以上且持续6个月，或B超引导下细针穿刺活检发现大量淋巴细胞和浆细胞浸润，均可诊断为桥本甲状腺炎。

2、产后甲状腺炎

产后1年内出现疲劳、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮肿和（或）甲状腺肿大者，如果甲状腺激素、甲状腺自身抗体异常，或病理检查发现轻度淋巴细胞浸润改变，可诊断为产后甲状腺炎。

3、无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎有典型的病程发展，即甲状腺毒症期、甲减期、恢复期，实验室检查可见碘摄取率、甲状腺激素、甲状腺自身抗体等随病程发展出现明显变化，均有助于无痛性甲状腺炎的诊断。

自身免疫性甲状腺治疗

1、本病目前尚无很对病因的治疗措施。

2、一般治疗：限制碘剂的摄入量，有助于阻止甲状腺的自身免疫性破坏。

3、仅有甲状腺肿大、没有甲减表现的患者，一般是不需要治疗的。

4、如果出现甲减，则使用甲状腺片、左甲状腺素钠等进行治疗，一定程度上可以缓解症状。